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[单项选择]某女,27岁。患类风湿性关节炎3年。现关节肿胀疼痛变形,屈伸受限,肌肉疼痛,痛有定处,晨僵,肌肤紫黯,肢体顽麻,舌红有瘀点,苔薄白,脉弦涩。其治疗宜
A. 清热利湿,祛风通络
B. 清热养阴,祛风通络
C. 活血化瘀,祛痰通络
D. 补益肝肾,祛风通络
E. 祛风散寒,清热化湿
[单项选择]某女,27岁。患类风湿性关节炎3年。现关节肿胀疼痛变形,屈伸受限,肌肉疼痛,痛有定处,晨僵,肌肤紫暗,肢体顽麻,舌红有瘀点,苔薄白,脉弦涩,其治疗宜
A. 清热利湿,祛风通络
B. 清热养阴,祛风通络
C. 活血化瘀,祛痰通络
D. 补益肝肾,祛风通络
E. 祛风散寒,清热化湿
[单项选择]患者,男,24岁。患类风湿性关节炎4年。现关节肿胀疼痛,痛有定处,晨僵,屈伸不利,遇寒痛剧,畏寒怕冷,舌苔薄白,脉沉紧,其证型为
A. 风湿热郁证
B. 风湿寒阻证
C. 痰瘀互结证
D. 肾虚寒凝证
E. 肝肾阴虚证
[单项选择]女性,41岁。双手近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀、疼痛伴晨僵每天1h,时间半年。查:近端指间关节、掌指关节和腕关节肿胀,活动受限,可能的诊断是
A. 骨性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 强直性脊柱炎
D. 痛风性关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性,42岁。手指关节疼痛肿胀2年。晨僵2小时以上,腕关节肿胀、压痛,前臂伸面可见质硬、无压痛的皮下结节,RF(+)。ESR65mm/h。最可能的诊断是( )
A. 骨性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 强直性脊柱炎
E. 干燥综合征
[单项选择]女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1年余,近2周疼痛加重伴晨僵,活动后缓解,首先考虑为
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是( )
A. 骨性关节炎
B. 痛风
C. 银屑病关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]女性,45岁,多关节疼痛5个月,近两个月出现双手指尖关节及掌指关节肿胀,伴晨僵2小时。血白细胞13.2×109/L,血小板383×109/L,血沉 58mm/h;类风湿因子阳性,抗核抗体阴性。最可能的诊断是
A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 系统性红斑狼疮
D. 原发性干燥综合征
E. 系统性血管炎
[单项选择]患者,女性,38岁,双手指关节疼痛伴晨僵半年,查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀,活动受限,最可能的诊断是
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 腱鞘炎
D. 滑膜炎
E. 舍格伦综合征
[单项选择]某女,28岁。患类风湿性关节炎5年。现四肢小关节肿胀严重,关节畸形,屈伸受限,肌肉刺痛,痛处不移,舌质紫暗,苔白,脉弦涩。查:RF阳性,X线片:关节间隙变窄。治疗选用
A. 四妙丸加减
B. 身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸加减
C. 丁氏清络饮加减
D. 独活寄生汤加减
E. 桂枝芍药知母汤加减
[单项选择]女,50岁,双手指关节肿痛半年,晨僵约1小时,血沉50mm/h,X线示双手指间关节软组织肿胀和关节端骨质疏松。此时类风湿关节炎应定为哪期
A. Ⅰ期
B. Ⅱ早期
C. Ⅲ期
D. Ⅳ期
[单项选择]女性,40岁,晨起双手指间关节僵硬,不能握拳2年;双腕关节肿胀、疼痛并有压痛8个月;双膝关节肿胀疼痛6个月。双手X线平片见软骨下部有囊腔形成,附近骨组织磨沙玻璃改变,关节间隙变窄。类风湿阴子阴性,从腕关节滑膜活检结果为炎性增生改变。诊断是( )。
A. 风湿性关节炎
B. 原发性骨关节炎
C. 典型类风湿性关节炎
D. 类风湿性关节炎可能
E. 继发性骨关节炎
[单项选择]女性,35岁,患类风湿关节炎已10年,双膝屈曲畸形,肌肉萎缩,四肢关节无肿胀,个别关节有疼痛,ESR15mm/h,血尿常规正常,X线示双髋、双膝关节间隙消失,关节融合。该病人的治疗选择是( )
A. MTX+激素
B. 非甾体类药
C. 非甾体类药+激素
D. 外科治疗,如关节置换等手术
E. 小剂量激素