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发布时间:2024-05-31 20:06:12

[单项选择]3天的男婴,于2天前出现黄疸,逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下。Hb120g/L,RBC3.9×1012/L,网织红细胞10%,胆红素 359μmol/L。诊为
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 先天胆道闭锁
D. 新生儿溶血病
E. 新生儿化脓性脑膜炎

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[单项选择]日龄3天新生儿,出现黄疽2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下
,血红蛋白120/g,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为
A. 先天性胆道闭锁
B. 新生儿败血症
C. 新生儿溶血病
D. 新生儿肝炎
E. 新生儿颅内出血
[单项选择]日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1天来嗜睡拒奶。查体:反应差,重度黄染,心肺(-),肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120g/L,红细胞3.8×1012/L,网织红细胞5%,胆红素342μmol/L(20mg/L),诊为
A. 新生儿败血症
B. 新生儿肝炎
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿溶血病
E. 新生儿化脓性脑膜炎
[单项选择]

一男婴,日龄4天,足月顺产,生后2天出现黄疸,拒奶,反应差,体温不升,皮肤发花。

体检最能支持诊断的发现是()
A. 反射和肌张力减低
B. 心音低钝,心率快
C. 皮肤苍白,贫血貌
D. 肝脾肿大
E. 脐部脓性分泌物
[单项选择]4个月男婴,在外院拟诊为小儿腹泻,中度脱水,经补液后脱水征消失,但突然出现呼吸变浅,反应差,腹胀而转来院。体检:体温37℃,心率140次/分,精神萎靡,面色苍白,前囟平,皮肤弹性尚可,心音低钝,腹胀,肠鸣音1~2次/分,膝反射消失。最可能诊断是( )
A. 败血症
B. 低钾血症
C. 重症肌无力
D. 中毒性心肌炎
E. 中毒性肠麻痹
[单项选择]

一男婴,日龄4天,足月顺产,生后2天出现黄疸,拒奶,反应差,体温不升,皮肤发花。

其母亲妊娠史中最能提供诊断线索的是()
A. 异常妊娠史
B. 孕早期感染史
C. 产程过长史
D. 孕期肝损史
E. 应用药物史
[单项选择]

一男婴,日龄4天,足月顺产,生后2天出现黄疸,拒奶,反应差,体温不升,皮肤发花。

最具诊断价值的实验室检查是()
A. 白细胞计数
B. 血清胆红素测定
C. 肝功能
D. 血培养
E. 微量血沉
[单项选择]男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素204μmol/L。如何处理
A. 血培养
B. 测G-6PD活性
C. 暂停母乳喂养
D. 网织红细胞计数
E. 以上都不是
[单项选择]1个半月男婴,出生后第3天出现黄疸至今未完全消退,吃奶量少,吸吮慢,平时安静多睡,哭声低哑,大便2天1次,色黄。腹胀,脐疝,肝右肋下2cm,质软,脾未扪及。最可能的诊断是( )
A. 先天性胆道闭锁
B. 肝炎
C. 败血症
D. 先天性甲状腺功能减低症
E. 先天性巨结肠症
[单项选择]男婴,10天。因感染用抗生素治疗,3天后发现口腔内有乳凝块样附着物,诊断为鹅口疮,口腔护理应选用
A. 温开水
B. 3%过氧化氢溶液
C. 制霉菌素溶液
D. 0.1%利凡诺溶液
E. 生理盐水
[单项选择]女,30岁,乏力、恶心、腹胀、尿黄20天,昏迷4小时。否认有肝炎病史。体检:皮肤、巩膜重度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝界缩小,脾未触及,腹水征阳性。化验:TBIL256μmol/L,DBILl20μmol/L,ALT200U/L,AFP20μg/L。诊断首先考虑为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 原发性肝癌
[单项选择]男,26岁,因发热、恶心、纳差、尿黄1周,加重伴嗜睡、牙龈出血2天入院。体检:皮肤、巩膜重度黄染,可见皮下瘀斑,肝、脾肋下未触及。化验肝功TBIL218μmol/L,ALT400U/L,PT22s。诊断首先考虑
A. 慢性活动性肝炎
B. 淤胆型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]女,3个月,发热、咳嗽3天,抽搐2次。查体:精神反应差,前囟饱满,呼吸节律不整,口周发青,双下肺满布小水泡音,心音低钝,心率180/分。肝脏肋下5cm,右巴氏征 (十)。根据病情应首选哪项检查
A. 血气分析
B. 胸片
C. 脑脊液检查
D. 心电图
E. 血生化
[单项选择]男婴,6个月。因呕吐腹泻3天,加剧1天,尿少来院急诊,体温38℃,眼窝、前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,血钠140mmol/L,动脉血气:pH 7.25,BE 6mmol/L。最适宜的处理是
A. 禁食6小时,以后牛奶喂养
B. 静注25%葡萄糖溶液
C. 静脉注射速尿
D. 2:3:1溶液静滴
E. 1.4%碳酸氢钠静滴
[单项选择]

1个月男婴,生后13天开始呕吐,进行性加重,喷射样,不含胆汁,近3天尿少,未排大便,查体有中度脱水征

该患儿应首先采取的治疗是()
A. 立即行幽门环肌切开术
B. 补液纠正脱水
C. 应用抗生素
D. 继续喂养观察
E. 置胃管减压

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