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[单项选择]患者男性，78岁。反复咳嗽、喘息20年，5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是
A. 洋地黄
B. 抗生素
C. 利尿剂
D. 糖皮质激素
E. 抗心律失常药
[单项选择]患者，女76岁，以反复胸闷伴心悸5年为主诉就诊，患者此次发生心悸，持续6h不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳少量泡沫样痰，BP 110/86mmHg，听诊HR 130/ min，首选的治疗为
A. 毛花苷C加呋塞米静脉注射
B. 维拉帕米静脉注射
C. 心律平静脉注射
D. 硝酸甘油静脉滴注
E. 氨茶碱．静脉注射
[单项选择]男性患者，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了
A. 肺部肿瘤
B. 肺气肿
C. 肺心病
D. 肺间质纤维化
E. 气胸
[单项选择]某患者，反复咳嗽、咳痰10余年，近5年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取
A. 中凹位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 斜坡卧位
E. 端坐位
[单项选择]男性患者，45岁，反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CT示L4/5椎间盘突出右后方，压迫神经根，最可能受压的神经根是
A. 腰4神经根
B. 腰5神经根
C. 骶1神经根
D. 腰4和腰5神经根
E. 以上都不对
[单项选择]女性患者，70岁，反复咳嗽、咯痰20余年，活动后气促5年，动脉血气分析：PaCO245mmHg，PaCO279mmHg。为了防止肺动脉高压发展，最有效的氧疗原则为( )
A. 间歇低流量
B. 持续低流量
C. 持续高流量
D. 先高流量，后低流量
E. 间歇高流量
[单项选择]患者女性，20岁。因血压高、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压8/16kPa(210/120mmHg)，心界向左右下扩大，血红蛋白65g/L，尿蛋白(+++)，红细胞5～10/HP，血Cr 560 μmol/L，B超双肾缩小，眼底有渗血，考虑最可能的诊断是
A. 慢性肾炎高血压型
B. 慢性肾炎伴高血压
C. 慢性肾衰竭尿毒症期
D. 恶性高血压
E. 急性高血压
[单项选择]患者女性，30岁。发现血压高3年，发热伴咽喉痛3天，肉眼血尿1天，体检：血压20/14kPa(150/105mmHg)，咽稍红，扁桃体肿大，双下肢无水肿，查尿蛋白(+++)，红细胞满视野，尿比重1.027，无高血压家族史。最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾小球肾炎
E. 隐匿性肾小球肾炎
[单项选择]患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，肺部感染。经住院治疗后，病情好转出院，针对此患者缓解期，最佳的护理措施是
A. 用祛痰剂
B. 超声雾化
C. 插管吸痰
D. 用呼吸器
E. 缩唇腹式呼吸
[单项选择]女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是
A. 干燥综合征
B. 白塞病
C. 骨关节炎
D. 银屑病关节炎
E. 痛风
[单项选择]患者，男，33岁，从事驾驶员工作5年，近3年反复发作腰痛，放射到左足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向左后方，压迫神经根。以下体征中哪一条与该诊断不相符合
A. 左足外侧外踝部皮肤感觉减退
B. 左下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性
C. 腰5骶1棘突间压痛，向左下肢放射
D. 左踝反射明显减弱
E. 左背伸肌力下降
[单项选择]患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150/1OOmmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率口6次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+),比重1.018，血钾3.lmmoL。最可能的诊断是
A. 原发性醛固酮增多症
B. 原发性高血压
C. 肾性高血压
D. 肾血管性高血压
E. 嗜铬细胞瘤
[单项选择]患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（－），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
A. 原发性高血压
B. 原发性醛固酮增多症
C. 肾血管性高血压
D. 肾实质性高血压
[单项选择]患者，男，25岁。反复上腹部疼痛5年。反酸嗳气，最具诊断意义的检查项目是
A. 腹部B超
B. 消化道钡餐
C. 胃镜检查
D. 大便隐血试验
E. 胃液分析
[单项选择]男性患者，56岁，反复咳嗽、咳脓痰、间断发热5年，糖尿病病史10年。胸部X线片提示右肺下厚壁空洞，内有液平，周围纤维组织增生。欲鉴别诊断慢性纤维空洞型肺结核与慢性肺脓肿，下列哪项检查最必要
A. 肺CT
B. 血白细胞计数
C. 痰细菌培养
D. 痰结核菌检查
E. 结核菌抗体测定
[单项选择]患者男性，65岁，农民。近30年来反复咳嗽、咳痰、哮喘，逐渐加重。近5年有发作性胸骨后压榨样疼痛，每次持续约3～5分钟。3天前受凉后畏寒、高热，咳嗽哮喘复发并加重，急诊检查：血压26/16kPa(200/120mmHg)，发绀明显，双肺满布哮鸣音。下列哪一项治疗是错误的
A. 青霉素G静滴
B. 持续低流量吸氧
C. 氨茶碱
D. 拟肾上腺素类药物
E. 硝苯吡啶
[单项选择]患者，女性，63岁，反复发作呼气性呼吸困难5年，引起呼气性呼吸困难最常见的病因是
A. 支气管异物
B. 肺栓塞
C. 肺动脉高压
D. 气胸
E. 小支气管痉挛
