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发布时间:2023-10-02 19:56:03

[单项选择]患者,女,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2h,HR 100/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检 RBC 3~5/HP,ESR 36mm/第1小时末。则符合以上资料的情况为
A. 风湿活动
B. 急性肾小球肾炎
C. 感染性心内膜炎脾栓塞
D. 急性心包炎
E. 肠系膜动脉栓塞

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[单项选择]患者,女,32岁,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及关闭不全,有慢性心力衰竭,经常每日服地高辛0.125mg。10d前开始气短,水肿加重,HR120/min,心律绝对不规则,首先应采用的治疗措施是
A. 毛花苷C
B. 呋塞米
C. 直流电复律
D. 扩血管药物
E. 维拉帕米
[单项选择]患者,男,32岁,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热2个月,意识模糊1d住院。体检:T 38.2℃,BP 18.6/8kPa(140/60mmHg),面色苍白,皮肤及黏膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下 2cm,尿镜检RBC(+),并发症为
A. 脑栓塞
B. 肺部感染
C. 泌尿道感染
D. 感染性心内膜炎
E. 心律失常
[单项选择]女性,32岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年,长期服用地高辛维持量0.25mg/d,近日感冒后呼吸困难加重,改用地高辛0.5mg/d,共8天,入院心电出现房速伴2:1房室传导阻滞,应采取的措施是
A. 增加地高辛剂量
B. 地高辛改为0.25mg,1日1次
C. 维持地高辛用量,静脉滴注氯化钾
D. 停用地高辛,加用苯妥英钠口服
E. 减少地高辛用量,0.125ms/d
[单项选择]男,32岁因慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺淤血、咳嗽、咳少量粉红泡沫痰,呼吸困难较重,但随后出现下肢水肿、腹水后,呼吸困难,咳嗽反而减轻。何故
A. 水钠潴于腹腔
B. 右心衰竭致肺供血减少
C. 利尿较多
D. 支气管炎症减轻
E. 肺气肿减轻
[单项选择]男,32岁,因慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄引起肺淤血、咳嗽、咳少量粉红泡沫痰,呼吸困难较重,但随后出现下肢水肿、腹腔积液后,呼吸困难,咳嗽反而减轻。何故
A. 水钠潴于腹腔
B. 右心衰竭致肺供血减少
C. 利尿较多
D. 支气管炎症减轻
E. 肺气肿减轻
[单项选择]患者,女,56岁,患风湿性心脏病近30年,近半年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为心功能Ⅱ级,责任护士指导病人正确的活动和休息原则是
A. 以卧床休息、限制活动量为宜
B. 可不限制活动,适当增加午休时间
C. 需严格卧床休息
D. 以卧床休息为主
E. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
[单项选择]患者,女,32岁。患风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄6年。因大咯血2小时来急诊,下列哪种药物不宜应用
A. 硝酸甘油
B. 神经垂体素
C. 酚磺乙胺
D. 卡托普利
E. 硝普钠
[单项选择]患者,男性,65岁,慢性支气管炎、肺源性心脏病。病情观察见:患者呼吸28/min,面色发绀,气喘、精神紧张。查PaO2 50mmHg。护士宜采取的最有效的护理措施是
A. 有针对性地进行健康教育
B. 稳定患者情绪
C. 调节室内温、湿度,保持空气流通
D. 端坐卧位
E. 给予氧气吸入
[单项选择]患者,女,40岁。3年前发现患有风湿性心脏病,近半年来,体力活动明显受限。轻度活动即出现心悸、气短。其心功能为
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. 以上均非
[单项选择]患者女性,71岁,高血压心脏病8年。近半年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸,该患者目前心功能处于
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单项选择]患者,女,55岁,患高血压心脏病10年,近半年病人体力活动明显受限。轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸,此病人目前心功能处于
A. 代偿期
B. Ⅰ级
C. Ⅱ级
D. Ⅲ级
E. Ⅳ级
[单项选择]患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是( )
A. 急诊手术
B. 要素饮食
C. 全胃肠外营养
D. 输血
E. 肠内营养
[单项选择]患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是
A. 胰腺断裂伤
B. 外伤性肝破裂
C. 外伤性胃破裂
D. 外伤性脾破裂

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