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[单项选择]肺心病患者由于肺部感染而致右心衰竭、呼吸衰竭,应首选的治疗措施是
A. 抗感染
B. 纠正缺氧
C. 纠正心衰
D. 治疗原发病
E. 纠正呼吸衰竭
[单项选择]患者男,58岁,已患慢性肺心病10年,每于冬季肺部感染局部并发右心衰竭,有时同时发生Ⅱ型呼吸衰竭致肺性脑病。为指导病人减少或防止每年冬季均发生心力衰竭或呼吸衰竭应当
A. 控制感染,保持呼吸道通畅
B. 平时加强身体锻炼
C. 治疗原发病,预防急性呼吸道感染
D. 加强缩唇腹式呼吸运动
E. 增加营养,加强免疫力
[多项选择]导致肺心病Ⅱ型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有
A. 使用呼吸兴奋剂
B. 补碱
C. 过度机械通气
D. 利尿
[单项选择]慢性肺心病呼吸衰竭伴心衰患者,在治疗过程中最易发生下列哪种情况
A. 高氯血症
B. 低钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 低镁血症
[单项选择]慢性肺心病呼吸衰竭患者,进行氧疗,哪项是不对的
A. 缺氧不严重时,不必常规给氧
B. 严重缺氧时,必须及时给氧
C. 低浓度低流量持续给氧
D. 低流量间歇给氧
E. 在进行辅助呼吸时和给予呼吸兴奋剂时,可稍提高氧浓度
[单项选择]肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是
A. 发绀、呼吸困难
B. 出现精神、神经症状
C. 二氧化碳结合力升高
D. PaO2<7.99kPa,PaCO2>6.66kPa
E. 通气功能减退
[单项选择]肺心病呼吸衰竭最确切的诊断根据是
A. 发绀、呼吸困难
B. 精神、神经症状
C. CO2CP明显升高
D. PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg
E. 肺通气功能明显减退
[单项选择]肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析PaO2 75mmHg,pH 7.42,Pa CO2 28.5mmHg,BE 5.2mEq,HCO3 18.3mEq/L,考虑是
A. 正常
B. 呼吸性酸中毒(代偿)
C. 呼吸性酸中毒(失代偿)
D. 呼吸性碱中毒(代偿)
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]患者男性,68岁,肺心病,呼吸衰竭急性加重期,治疗的关键是
A. 氧气吸入
B. 呼吸中枢兴奋剂
C. 解痉平喘药
D. 补充氯化钠溶液
E. 控制呼吸道感染,改善呼吸功能
[单项选择]肺心病呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸后,检查血气为PaO2 75mmHg;血pH 7.42;PaCO2 28.5mmHg;BE-5.2mmol/L;HCO3ˉ18.3mmol/L。你考虑是
A. 正常
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒(代偿)
E. 代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒(代偿)
[单项选择]肺心病呼吸衰竭患者,神志恍惚,血气分析为pH 7.20,PaCO2 85mmHg。最重要的处理原则是
A. 补充碳酸氢钠(小苏打),积极纠正酸中毒
B. 改善通气,增加肺泡通气量
C. 高流量吸氧
D. 抗生素治疗
E. 应用小剂量镇静药
[多项选择]慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是
A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒
[单项选择]肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果为 pH:7.18,动脉血二氧化碳分压9.9kPa,HCO3ˉ为27.6mmol/L,碱剩余5mmol/L,下列哪项诊断正确
A. 代谢性酸中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒
E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
[单项选择]关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的
A. 持续低流量吸氧
B. 吸入氧浓度为25%~30%
C. 机械通气时可适当提高吸氧浓度
D. Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E. Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
[单项选择]患者,男性,48岁,肺心病合并呼吸衰竭,心率120次/分,偶发房早,血气:PaO2 50mmHg,PaCO2 75mmHg,pH7.20,下列哪项处理重要
A. 心得安
B. 异搏定
C. 奎尼丁
D. 毒毛K
E. 以上都不是
[单项选择]肺心病呼吸衰竭时,严重缺氧及二氧化碳潴留,鼻导管供氧原则是
A. 高流量(6L/min)持续给氧
B. 中流量间断给氧
C. 低流量(1-2L/min)间断给氧
D. 低流量持续给氧
E. 中流量持续给氧
[单项选择]慢性阻塞性肺心病合并呼吸衰竭时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱是
A. 低钠血症
B. 高氯血症
C. 低钙血症
D. 低钾血症
E. 高钾低氯血症