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发布时间:2024-07-20 20:46:47

[单项选择]患者,女,25岁,劳力性气促4年,阵发胸闷,间有感冒。查体:心律齐,HR80/min, BP21/8kPa(160/60mmHg),心尖冲动在左腋前线第6肋间,胸骨左缘第3、第4肋间有舒张期叹气样杂音,诊断最可能是
A. 主动脉瓣关闭不全
B. 冠心病,心绞痛
C. 动脉导管未闭
D. 病毒性心肌炎
E. 肥厚型梗阻性心肌病

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[单项选择]患者,男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,HR 112/min,心律齐。下列处理错误的是
A. 普萘洛尔
B. 地高辛
C. 地尔硫草
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等
[单项选择]患者男,32岁,间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。体查:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112/min,心律齐。下列处理哪项是错误的
A. 普萘洛尔
B. 地高辛
C. 地尔硫草
D. 辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物
E. 避免剧烈运动、持重或屏气等
[单项选择]22岁女性患者,劳力性心慌气促3年,查体:面颊及口唇轻度紫绀,心律不齐,心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,第一心音增强,为明确诊断,下列哪项检查最有意义
A. 胸部X线检查
B. 超声心动图
C. 心电图
D. 心音图
E. 免疫治疗
[单项选择]患者男性,33岁,劳力性心慌气促10年,心尖区可听到舒张期隆隆样杂音,胸部X线检查见心影增大呈梨形,并见双心房阴影,该患者二维或切面超声心动图检查可发现
A. 二尖瓣瓣口狭小
B. 左心房变小
C. 主动脉瓣瓣口狭小
D. 三尖瓣瓣口狭小
E. 肺动脉瓣瓣口狭小
[单项选择]患者,女,25岁,劳力性呼吸困难3年,反复咯血,体检:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,P2亢进,双肺下野可闻及湿性啰音,最可能的诊断为
A. 风心病,二尖瓣狭窄并左心衰竭
B. 急性心肌梗死
C. 急性病毒性心肌炎
D. 支气管扩张症
E. 肺梗死
[单项选择]某患者HR 60/min,心律齐。如做心电图检查不可能出现的改变是
A. 窦性心律
B. 心房颤动伴三度房室传导阻滞
C. 心房扑动4:1传导
D. 阵发性房性心动过速2:1传导
E. 完全性左束支传导阻滞
[单项选择]高血压患者,伴发心悸(心率99/min)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物
A. β受体阻滞药
B. 血管紧张素转换酶抑制药
C. α受体阻滞药
D. 钙离子拮抗药
E. 利尿药
[单项选择]高血压患者,伴发心悸(HR 99/min)和劳力性心绞痛时,应首选哪种药物
A. β受体阻断药
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. α受体阻断药
D. 钙离子拮抗剂
E. 利尿剂
[单项选择]患者,女性,25岁,低热、心悸、气促2天,呼吸困难突然加重,发绀。查体:血压80/70mmHg,吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120次/分,颈静脉怒张,首选治疗是
A. 心包穿刺
B. 硝普钠
C. 哌替啶
D. 硝酸甘油
E. 西地兰
[单项选择]60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h 入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区2/6级吹风样收缩期杂音.血压20/12kPa(150/90mmHg).EKG:窦性心律,心电轴左偏—30°, ~ 呈QS型ST ~ 弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在
A. 左心室前壁
B. 左心室前间壁
C. 左心室隔面
D. 左心室前侧壁
E. 左心室高侧壁
[单项选择]患者女,25岁,低热、心悸、气促2d,突然呼吸困难加重,发绀。体查:血压10.6/9.3kPa(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率120/min,颈静脉怒张。首选治疗是
A. 西地兰(毛花苷C)
B. 硝普钠
C. 哌替啶(度冷丁)
D. 硝酸甘油
E. 心包穿刺
[单项选择]男性患者,60岁,劳力性呼吸困难3年,昨日排便后突然咳嗽,大汗,呼吸困难。查体:脉搏120/min,血压140/95mmHg,双肺可闻及干鸣音,双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用
A. 氨茶碱
B. β受体激动药
C. 呋塞米
D. 毛花苷C
E. 激素
[单项选择]患者,男,60岁,突发胸骨后剧痛,昏厥3次,HR 40/min,心律齐,心电图示P波与 QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是
A. 阿托品
B. 异丙基肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 麻黄碱
E. 安置临时人工心脏起搏器
[单项选择]患者,男,60岁,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月。查体:口唇发绀,颈静脉怒张,HR110/min,律齐,第一心音减弱, P2>A2,心尖部闻及奔马律及3/6级收缩期杂音,肝大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做的是
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 测定静脉压
D. 心电向量图
E. 胸部X线
[单项选择]患者不明原因气促2个月,今日突发胸痛,伴有濒死感,急诊查体:呼吸40/min,脉搏 110/min,口唇发绀,双肺未闻异常呼吸音,化验检查:PaO240mmHg,D-二聚体升高,应进行下列哪一项检查可以明确诊断
A. 心电图
B. 胸部X线平片
C. 超声心动图
D. 核素肺通气/灌注扫描
E. 动脉血气分析

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