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发布时间:2023-10-27 07:46:56

[单项选择]患者,男性,72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体:表情呆滞,慌张步态,四肢呈“齿轮样”肌张力增高,双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症,患者主要的病变部位在
A. 皮质
B. 小脑
C. 黑质
D. 白质
E. 丘脑

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[单项选择]患者男性,45岁,下班回家后突然出现剧烈头痛、呕吐,四肢活动好,查体颈抵抗明显,Kernig征(+),脑脊液均匀血性,最重要的检查
A. 脑CT
B. 颅脑MRI
C. 脑电图
D. 脑超声
E. DSA(数字减影)
[单项选择]男性患者,20岁,四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查体:四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射消失,无病理反射,腰穿正常。这种疾病在起病前常有
A. 药物中毒史
B. 劳累和饮酒史
C. 腹泻和上呼吸道感染史
D. 外伤史
E. 过敏史
[单项选择]男性患者,36岁,突然出现对称性四肢无力,无尿便障碍。查体:四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腱反射减退,Babinski征阴性,以下哪个病史对诊断最有意义
A. 吸烟史
B. 饮酒史
C. 药物中毒史
D. 发病前5d咳嗽咳白色痰病史
E. 既往结核病史
[单项选择]患者男性27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2d或3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力1级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者最应做的检查是
A. 脑脊液
B. 肌电图
C. 脑电图
D. 脊髓的磁共振
E. 急检血钾和心电图
[单项选择]患者男性,27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2~3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力 1级,深浅感觉均正常,腱反射消失,病理征阴性,该患应最应做的检查是
A. 脑脊液
B. 肌电图
C. 脑电图
D. 脊髓的磁共振
E. 急检血钾和心电图
[单项选择]患者男性,27岁,自诉反复发作性四肢无力,每次2d或3d内均能自行恢复,今日又突发四肢无力,于急诊就诊,查体:四肢肌力1级,深浅感觉均正常,腱反射消失,巴氏征阴性,该患者应最应做的检查是
A. 脑脊液
B. 肌电图
C. 脑电图
D. 脊髓的磁共振
E. 急检血钾和心电图
[单项选择]患者,男性,21岁,近来工作劳累。昨晚入睡前一切正常,今晨发现患者瘫痪在床,四肢均不能活动。既往有类似发作。体格检查:神志清楚,脑神经检查未发现异常,四肢肌力2级,肌张力减低,四肢腱反射引不出,无感觉障
A. 静脉滴注地塞米松
B. 口服或静脉补充钾
C. 静脉滴注葡萄糖
D. 新斯的明肌注
E. 静脉滴注能量合剂
[单项选择]患者,男性,高处坠落2h,着落时碰伤左季肋部,当时神志清,四肢活动正常,感腹痛明显来院急诊,查体,Bp80/50mmHg,P11O次/分,左上腹压痛(++),全腹膨隆,神志清,反应迟钝,面色苍白,当时处理错误的是
A. 准备行急诊手术
B. 抗休克治疗
C. 术前灌肠以解除腹胀
D. 禁食,胃肠减压
E. 去枕平卧位
[单项选择]患者男性,14岁,中学生,四肢进行性无力3天,加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差,说话声音低微,二便正常。R32次/分,脑神经正常,四肢肌力1级,腱反射引不出,感觉正常,病理征阴性。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细胞5×106/L,蛋白0.45g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L。最可能的诊断是
A. 低钾性瘫痪
B. 急性脊髓炎
C. 重症肌无力危象
D. 脊髓灰质炎
E. 格林-巴利综合征
[单项选择]患者,男性,30岁,慢性肾衰竭。入院查体:患者四肢肌无力,肠胀气,心律不整,患者可能发生的情况是
A. 高血钾
B. 低血钾
C. 低血磷
D. 代谢性酸中毒
E. 营养不良
[单项选择]糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在
A. 脊髓丘脑束损害
B. 脊髓锥体束损害
C. 周围神经的感觉神经损害
D. 周围神经的运动神经损害
E. 周围神经的自主神经损害
[单项选择]男性患者,37岁,急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛觉减退2周。下列哪项检查无助于诊断及鉴别诊断
A. 腰椎穿刺检查脑脊液
B. 血清钾检查
C. 肌电图
D. 血清肌酶检查
E. 血清皮质醇及尿17-羟检查

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