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发布时间:2023-10-23 07:40:01

[单项选择]患儿,9d,因拒乳入院。查体:体温35℃,脉搏142/min,呼吸50/min,精神差,不哭,不动,颈部发现数个脓点。血常规示:白细胞总数升高。最可能的诊断是
A. 新生儿呼吸窘迫综合症
B. 新生儿高血糖
C. 新生儿败血症
D. 新生儿缺血缺氧性脑病
E. 新生儿寒冷损伤综合征

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[单项选择]患儿,6岁。寒战高热伴右膝部疼痛2天入院。查体:体温39.5℃,精神差,右胫骨近端有压痛,局部皮肤红肿。诊断性穿刺于骨膜下抽得少许淡红色脓液。化验:血白细胞20×109/L,中性粒细胞 0.91。X线摄片见右胫骨近端软组织肿胀。本例最可能的诊断为
A. 右胫骨尤文肉瘤
B. 右小腿软组织化脓性炎
C. 右胫骨化脓性骨髓炎
D. 右膝关节化脓性炎
[单项选择]患儿,9岁。发热,双侧腮腺肿大9d。现头痛,呕吐。查体:体温39℃,嗜睡,颈项强直。实验室检查:脑脊液蛋白定量20mg/dl,细胞数160×106/L以淋巴细胞为主。应首先考虑的是
A. 化脓性脑膜炎
B. 化脓性腮腺炎并发脑膜脑炎
C. 流行性腮腺炎并发脑膜脑炎
D. 结核性脑膜炎
E. 流行性腮腺炎并发胰腺炎
[单项选择]患儿,男,1岁。突发声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣和三凹征,患儿烦燥,口周发绀。查体:体温38.4℃,咽充血,吸气性呼吸困难,肺无湿罗音,间接喉镜检查可有声带肿胀,声门下黏膜呈梭形肿胀,对该患儿的护理措施下列哪项不妥
A. 立即进行气管切开,以免窒息死亡
B. 卧床休息,减少活动,避免哭闹
C. 抬高床头以保持体位舒适
D. 保持室内空气新鲜
E. 观察病情变化,判断缺氧程度,做好气管切开的准备
[单项选择]患儿,2岁,室间隔缺损,发热、咳嗽、呼吸困难1d,以“肺炎”收入院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是
A. 肺炎致气体交换受损
B. 体循环血流量减少
C. 肺炎致肺循环血流量增多
D. 肺动脉高压致血液右向左分流
E. 室间隔缺损致血液左向右分流
[单项选择]1岁婴儿,阵发性哭闹,呕吐12小时,黏液血便1次,查体,体温37.8℃,精神差,明显腹胀,右下腹可触及肿物,压痛(+),最可能的诊断是
A. 小儿急性阑尾炎
B. 先天性巨结肠
C. 胃肠炎
D. 急性肠套叠
E. 肠系膜淋巴结炎
[单项选择]患儿,12岁,查体发现胸骨左缘第2肋间响亮收缩期杂音向左锁骨下传导,考虑为( )
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 房室共同通道
E. 动脉导管未闭
[单项选择]患儿,女,10个月。发热2天,呕吐4次,烦躁,惊厥1次。查体:精神差,双眼凝视,前囟膨隆,双膝腱反射亢进。化验:外周血WBC 18×109/L,N 0.82。首选的药物是
A. 青霉素
B. 利福平
C. 阿昔洛韦
D. 头孢曲松钠
E. 两性霉素B
[单项选择]男婴,生后24天。近4天哭闹剧烈,拒乳,呕吐1天,抽搐3次入院,患儿生后无窒息史,查体:体温不升,反应差,消瘦,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨满,双眼凝视,心肺正常,脑膜刺激征(-)。该患儿最可能的诊断是
A. 低钙惊厥
B. 颅内出血
C. 脑发育不全
D. 化脓性脑膜炎
E. 新生儿缺氧缺血性脑病
[单项选择]患儿,女性,8个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体:体温39.7℃,心率190/min,呼吸67/min,烦躁不安,面色发绀,呼吸困难,心音低钝,肝在肋下5cm。胸X线片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是
A. 肺大疱
B. 轻症肺炎
C. 重症肺炎
D. 脓胸
E. 血气胸
[单项选择]患儿6岁。突起高热2小时候来诊,查体:体温40.5℃,呼吸30次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,腱反射亢进,肢冷。为确定诊断首先应做的实验室检查是
A. 粪便细菌培养
B. 血细菌培养
C. 脑脊液检查
D. 生理盐水灌肠取便镜检
E. 乙状结肠镜检查
[单项选择]患儿6岁。8月20日突起高热2小时候来诊,查体:体温40.5℃,呼吸30次/分,血压60/30mmHg,面色苍白,腱反射亢进,肢冷,为确定诊断首先应做的实验室检查是
A. 粪便细菌培养
B. 血细菌培养
C. 脑脊液检查
D. 生理盐水灌肠取便镜检
E. 乙状结肠镜检查
[单项选择]患儿,6岁。发热、咳嗽1天,查体:体温T37.5℃,血常规示:白细胞7.0×109/L,ESR 15mm/h,胸部X线检查发现一侧肺部有散在阴影,怀疑为衣原体肺炎,进一步确诊的最佳方案是
A. 细胞培养分离衣原体
B. 鸡胚接种分离肺炎衣原体
C. ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体
D. PCR检查肺炎衣原体特异性核酸
E. PCR检查肺炎衣原体特异性核酸和ELISA检查肺炎衣原体特异性抗体
[单项选择]3岁小儿发烧、6小时,伴哭闹2小时,查体:体温38℃,精神萎靡,按压下腹部时被患儿用手推开,若行辅助检查,首先检查
A. 腹部平片
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 尿常规
E. 腹部CT

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