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发布时间:2023-11-09 03:33:28

[单项选择]女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是
A. 胆总管结石下段嵌顿
B. 胆囊结石在颈部嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段

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[单项选择]女性40岁,有胆囊结石病史2小时前,无诱因突发上腹剧痛向腰背部放散。伴恶心、呕吐。查体:体温37.5℃,巩膜无黄染,上腹部压痛;反跳痛,以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl,尿胆红素(++)。B超显示:胆囊3cm×7cm,多发强回声伴声影,0.5~0.8cm,胆总管直径0.9cm,胰腺增大,胰周渗出。入院后非手术治疗3日,腹痛缓解。复查B超示:胆总管直径0.5cm,尿胆红素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是
A. 胆总管结石下段嵌顿
B. 胆囊结石在颈部嵌顿
C. 十二指肠憩室炎
D. 急性胆囊炎
E. 结石一过性通过胆总管下段
[单项选择]14岁少女,无意中摸到右下腹有一块状物。今晨排便后突然发生右下腹剧痛伴恶心呕吐,体温37.3℃。检查右下腹部确有一压痛明显肿块,压痛更甚。可高度怀疑该患者是
A. 子宫浆膜下肌瘤扭转
B. 盆腔炎包块
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 巢肿瘤蒂扭转
E. 附件炎
[单项选择]某妇女26岁,发现右侧卵巢肿物2年,1h前突感右下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(-),右附件有拳头大囊性肿物,边界清、活动差,左附件(-),最可能是
A. 肿瘤破裂
B. 肿瘤感染
C. 右附件肿瘤蒂扭转
D. 肿瘤恶变
E. 左附件炎性包块
[单项选择]25岁女性,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,一天前突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动。有压痛,X光平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为
A. 纤维瘤
B. 子宫肌瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 卵巢畸胎瘤
E. 炎性包块
[单项选择]25岁女性,腹部包块一年余,无明显增大,月经正常,一天来突然左下腹剧痛,伴恶心,检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm,不活动,有压痛,X光平片可见点状钙化阴影,包块可能的诊断为
A. 纤维瘤
B. 子宫肌瘤
C. 卵巢巧克力囊肿
D. 卵巢畸胎瘤
E. 炎性包块
[单项选择]中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心。超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 有输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]一中年女性患者,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是 ( )
A. 阑尾炎
B. 右侧附件炎
C. 右输尿管结石
D. 右输尿管肿瘤
E. 膀胱结石、膀胱炎
[单项选择]27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血4日。今晨无诱因出现下腹剧痛,伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛+,盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是
A. 检测尿HCG值
B. B型超声检查
C. 阴道后穹隆穿刺
D. 诊断性刮宫
E. 腹腔镜检查
[单项选择]女孩,19岁,3小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC11×109/L,T37.8℃,尿常规(-),尿妊免(-)。最可能的诊断是()。
A. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 异位妊娠
E. 急性阑尾炎
[单项选择]患者,女,19岁,3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5天/30~34天,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC 11×109/L,尿常规(-)。最可能的诊断是
A. 异位妊娠
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
D. 卵巢肿瘤合并感染
E. 急性阑尾炎
[单项选择]女,19岁,3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,月经5d/30~34d,有痛经,现已停经33天,查体发现腹肌紧张,右下腹压痛,妇科检查见阴道内少量暗红色血,子宫正常大小稍软,于子宫右侧可及囊性包块约7cm,张力较大,压痛明显,临床检验结果WBC11×10 9/L尿常规(-)。最可能的诊断是
A. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 卵巢肿瘤合并感染
D. 异位妊娠
E. 急性阑尾炎
[单项选择]伤寒病人,突然发生右下腹剧痛,腹胀明显伴恶心呕吐,肠鸣音减弱,脉细数。应首先考虑的是
A. 肠穿孔
B. 肠出血
C. 阑尾炎
D. 病毒感染
E. 败血症
[单项选择]女性,35岁,突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天,伴恶心、呕吐,经解痉、消炎治疗无效,查体:心率125次/分,呼吸28次/分,腹部稍膨隆,脐周有压痛,肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张,有数个散在液面,结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择()
A. 腹部CT
B. 肠系膜血管造影 
C. 腹部B超复查
D. 腹部MRI检查 
E. 腹部平片复查
[单项选择]患者,男,40岁,有间断性上腹痛10年。昨日进食后上腹剧痛,出冷汗,心悸,一度好转后全腹剧痛。查体:板状腹,弥漫性压痛及反跳痛,肝浊音界缩小。首选确定的检查为
A. 腹部B超
B. X线腹部透视
C. 腹部CT
D. 胃液分析
E. 胃镜检查
[单项选择]女性,40岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃,右上腹轻压痛,Murphy征(--)。既往检查胆囊内有小结石,对该病人首先考虑胆囊结石合并
A. 急性胆囊炎
B. 急性胆管炎
C. 急性胆绞痛
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

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