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[单项选择]患者,男性,43岁,突然右上腹绞痛,并出现寒战高热,于16小时后出现明显黄疸。检查:意识尚清楚,巩膜及周身黄染,BP130/ 70mmHg,体温38.5℃,右上腹轻度压痛,此病最可能有
A. Courvoisier征
B. Murphy征
C. Charcot征
D. Grey-Turner征
E. Reynauld征
[单项选择]女性,40岁,反复发作右上腹痛3年,今晨突然右上腹绞痛并寒战高热,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡。体检:体温40.8℃,脉搏130次/分,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),右上腹压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]男性,39岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。查体:体温38.7℃,巩膜轻度黄染,右上腹压痛及轻度肌紧张,血常规: WBC
18.4×109/L。首选的辅助检查方法是
A. 经皮肝穿刺胆管造影(PT
B. 磁共振胆胰管造影(MRC
C. 经内镜逆行胰胆管造影(ERC
D. 腹部B超检查
E. 静脉胆道造影
[单项选择]男性患者,52岁,右上腹绞痛4小时,寒战,高热伴黄疸,既往有类似发作史,查体:神志淡漠,体温39.80℃,血压80/60mmHg,脉率130次/分,剑突下压痛,白细胞20×10 9/L,中性90%,肝区叩击痛,血清胰淀粉酶50温氏单位,该病人最可能的诊断是
A. 胆道蛔虫症
B. 急性胆囊炎
C. 急性化脓性梗阻性胆管炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,52岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战高热1天。体检:体温39.5℃,血压90/60mmHg(12/8kPa),脉搏130次/分,巩膜及全身皮肤黄染,右上腹压痛,腹肌紧张。血常规白细胞20×10 9/L,中性粒细胞0.90。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎,手术方式首选
A. 胆囊切除术
B. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C. 胆管空肠Roux-en-Y吻合+胆囊切除术
D. 胆总管切开减压、T管引流术
E. 胆囊造口术
[单项选择]呕吐伴右上腹痛及发热、寒战或有黄疸者应考虑
A. 早孕
B. 前庭器官疾病
C. 胆囊炎或胆石症
D. 急性胃肠炎
E. 颅内高压症
[单项选择]呕血伴黄疸、寒战、右上腹绞痛者常见于
A. 消化性溃疡
B. 胆管疾病
C. 重症肝炎
D. 急性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
B. 判断病人肠道功能恢复情况
C. 判断病人胆总管通畅情况
D. 判断病人术后饮食恢复是否合适
E. 及时发现病人有无胃肠道出血
[单项选择]女性,58岁,急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术,术后观察病人排便情况的最主要目的是
A. 判断病人术后饮食恢复是否合适
B. 判断病人对脂肪消化和吸收的能力
C. 判断病人肠道功能恢复情况
D. 及时发现病人有无胃肠道出血
E. 判断病人胆总管通畅情况
[单项选择]女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12x10 9/L,N80%,神志清楚,皮肤,巩膜黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。
首选的检查方法是
A. 腹部B超
B. MRCP
C. ETCP
D. PTC
E. 腹部CT