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[单项选择]男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500Somogyi单位。最可能的诊断是( )
A. 急性肠梗阻
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 消化性溃疡急性穿孔
D. 急性心肌梗死
E. 急性胰腺炎出血坏死型
[单项选择]男性，66岁，进油腻食物后突发上腹痛6小时，阵发加重，伴寒战、发热、恶心、呕吐。查体：体温39.8℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，心率128次／分，率齐。全腹压痛，以剑突下为著，伴肌紧张、轻度反跳痛。血WBC28×109／L，尿胆红素（+），B超提示：胆囊增大，可见多段结石，胆总管扩。最佳的手术方式是（）
A. 胆囊切除术
B. 胆囊切除，胆总管探查，T 管引流术
C. 胃穿孔修补术
D. 胆总管十二指肠吻合术
E. 胆管空肠吻合术
[单项选择]男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血压 120/80mmHg，脉搏88次/分，血淀粉酶＞500 Somogyi单位，对判定预后有帮助的指标是
A. 血淀粉酶＞500 SomogyiU
B. 血钙低于1.75mmol/L
C. 尿淀粉酶＞1000 SomogyiU
D. 血清淀粉酶持续升高超过5天
[单项选择]男性，50岁，饮酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：血压130/80 mmHg，呼吸18次/分，上腹明显压痛、肌紧张、反跳痛，血淀粉酶＞500Somogyi单位，下列哪项措施不合适
A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 及早应用奥曲肽静脉滴注
D. 应用质子泵抑制剂静脉滴注
E. 及早应用肾上腺糖皮质激素
[单项选择]女性，30岁，反复上腹痛3年，近日腹胀伴呕吐，吐物量多，有隔餐食物。抗酸治疗无效。查体：上腹有震水音。最可能的诊断是
A. 胃粘膜脱垂症
B. 十二指肠淤滞症
C. 消化性溃疡并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是
A. 肠系膜上动脉综合征
B. 消化性溃疡
C. 胃黏膜脱垂
D. 胃癌
E. 胃下垂
[单项选择]男，43岁，间断上腹痛、腹胀2年。胃镜检查发现有明显胆汁反流，诊断为碱性反流性胃炎。治疗最好选用
A. 甲氰咪胍
B. 奥美拉唑
C. 吗丁啉
D. 山莨菪碱(654-2)
E. 铝碳酸镁
[单项选择]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次/分。下列哪项治疗措施不合适
A. 及早应用肾上腺糖皮质激素
B. 胃肠减压
C. 肌注阿托品止痛
D. 禁食
[单项选择]男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压 80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是
A. 急性肾功能衰竭
B. 急性胰腺炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胃炎
E. 急性肝炎
[单项选择]患者男性，46岁，近2年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示：慢性胃炎伴中度肠上皮化生。快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是
A. 内镜介入治疗
B. 抑酸药
C. 胃黏膜保护药
D. 根除幽门螺杆菌
E. 手术治疗
