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[单项选择]男性病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿,无其他伤势,导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为
A. 经会阴清创并行尿道端端吻合术
B. 耻骨上膀胱穿刺造瘘待半年后再施行尿道修补术
C. 病人能排尿暂不处理,如日后尿道狭窄再行尿道扩张术
D. 急诊行尿道会师术
E. 急诊行尿道套入术
[单项选择]男性,28岁,于高处取物时不慎摔下,骑跨于铁栏杆上,伤后尿道出血,会阴部及阴囊肿胀,最可能诊断为
A. 骨盆骨折
B. 膀胱破裂
C. 会阴部软组织损伤
D. 膜尿道损伤
E. 球尿道损伤
[单项选择]患者,男性,高处坠落2h,着落时碰伤左季肋部,当时神志清,四肢活动正常,感腹痛明显来院急诊,查体,Bp80/50mmHg,P11O次/分,左上腹压痛(++),全腹膨隆,神志清,反应迟钝,面色苍白,当时处理错误的是
A. 准备行急诊手术
B. 抗休克治疗
C. 术前灌肠以解除腹胀
D. 禁食,胃肠减压
E. 去枕平卧位
[单项选择]男性,47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤,疑有小肠破裂,提示病人病情恶化需要手术的表现是
A. 肠道出血停止
B. 全身情况无恶化趋势
C. 腹痛和腹膜刺激征范围扩大
D. 肠鸣音正常,无减弱或消失
E. 经积极抗休克治疗情况好转
[单项选择]
青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
CT显示胸11椎体爆裂性骨折,胸11椎体压缩1/2,椎管内有较大骨折块,同时伴有关节突交锁,合理的治疗方案是()
A. 手术减压,脊柱内固定术
B. 手术切除相应椎板使脊髓减压
C. 手法复位并行推拿治疗
D. 颅骨牵引并使用激素及脱水药物
E. 高低两点法过伸复位,石膏背心固定
[单项选择]
青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
1个月后患者截瘫症状明显改善,双下肢肌力达Ⅲ级,后续治疗应该选用()
A. 积极防治可能出现的并发症
B. 再次手术减压,扩大神经根管
C. 延长脱水药物及激素的使用时间
D. 理疗+功能锻炼
E. 行选择性神经根切断术
[单项选择]
青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
最有可能的诊断是()
A. 脊柱损伤
B. 颅脑损伤
C. 骨盆骨折
D. 双下肢骨折
E. 闭合性腹部损伤
[单项选择]
青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
此时首先应做哪项检查()
A. SEP
B. EKG
C. X线平片
D. EMG
E. 脑脊液穿刺检查
[单项选择]男性,17岁,从高处坠落,臀部着地致胸12、腰1椎体压缩性骨折,导致骨折的原因是
A. 直接暴力
B. 间接暴力
C. 肌肉牵拉
D. 骨骼劳损
E. 骨骼疾病
[单项选择]高处坠落发生的椎骨骨折是
A. 压缩骨折
B. 横骨折
C. 斜骨折
D. 粉碎性骨折
E. 嵌插骨折
[单项选择]
青年男性患者,自高处坠落3小时后送入医院,自诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
若经恰当处理1周后,双下肢功能恢复不理想,此时要注意的并发症是()
A. 硬膜外粘连
B. 内固定器材断裂
C. 胸主动脉损伤
D. 椎管内活动性出血
E. 褥疮
[单项选择]男性患者,35岁,高处坠落后腰痛,双下肢不能活动,考虑为脊柱骨折,搬运过程中,应固定的体位是
A. 半卧位
B. 侧卧位
C. 俯卧位
D. 仰卧过伸位
E. 屈曲侧卧位
[单项选择]高处坠落伤,鼻出血,最可能是
A. 颅前窝骨折
B. 颅盖骨骨折
C. 颞骨骨折
D. 颅后窝骨折
E. 颅中窝骨折
[单项选择]某男性,28岁,因从高处坠落导致多发性骨拆、肝破裂、肾挫裂伤、腹腔积血。经外科综合处理治疗之后,病情稳定,28h后患者突然出现呼吸急促,呼吸频率28次/分,唇甲轻度紫绀,血气分析PaO2
42mmHg、PaCO228mmHg,经吸氧等治疗后病情无缓解,且逐步加重,出现呼吸窘迫(呼吸频率36次/分)。此时该病人应诊断为
A. 心衰
B. 脱证
C. 卒死
D. 肺衰
E. 急性呼吸窘迫综合征
[单项选择]男性,56岁,高处坠落伤。查体:颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重痰鸣音。X线示:C4~5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施
A. 上呼吸机
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 手术复位固定
E. 呼吸兴奋剂