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[单项选择]
男性,50岁,腹痛6小时,初为上腹痛,20分钟后迅速蔓延至全腹,疼痛剧烈难忍。体检:体温38.5℃,板状腹,全腹压痛,反跳痛阳性,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
首选的检查手段是()
A. 腹部X线平片
B. 腹部CT
C. 腹部B超
D. 腹腔穿刺
E. 急诊胃镜
[单项选择]患者男性,18岁,2天来发热38℃左右,开始上腹部疼痛伴恶心,未吐,6小时后转至右下腹痛且逐渐加重,排便1~2次/日,稍溏,无粘液,查体阑尾点有压痛,无反跳痛,无肌紧张。腰大肌征阳性、临床诊断最可能是()
A. 急性胃炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性肠炎
D. 泌尿系结石
E. 阑尾炎穿孔
[单项选择]下列寒性腹痛的疼痛特点
A. 腹部胀痛,攻窜不定
B. 腹痛绵绵,时作时止
C. 腹部胀满,疼痛拒按
D. 腹痛急暴,得温痛减
E. 饥则痛甚,得食稍减
[单项选择]男性患者,胃溃疡病史7年,近日腹痛规律性消失,3h前突发上腹部剧烈腹痛,深呼吸时疼痛加重,诊断为急性弥漫性腹膜炎,该患者不可能有以下哪种体征
A. 腹肌紧张
B. 腹部压痛
C. 反跳痛
D. 肝浊音界扩大
E. 腹式呼吸明显减弱
[单项选择]患者,男性,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,特别是右下腹痛,诊断为急性阑尾炎入院,患者入院后拒绝手术治疗,庆大霉素等抗感染治疗,两天后热不退,突然出现寒战,高热,黄疸等症状,体检时发现右上腹压痛明显,伴肝脏肿大,白细胞升高。治疗方案应首先考虑
A. 加强抗感染并积极处理原发灶
B. 即刻行手术引流
C. 继续补液支持
D. 查各项生化指标并纠正
E. 强心,应用消除黄疸药物
[单项选择]女,50岁,胃大部切除术后2周。患者进食l0~20分钟后出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发
A. 吻合口炎症
B. 吻合口梗阻
C. 倾倒综合征
D. 低钾血症
E. 代谢性酸中毒
[单项选择]
女性,40岁,转移性右下腹痛10小时,初为上腹,渐移至脐周,疼痛开始约6小时后固定于右下腹,伴恶心、呕吐、发热。体检:体温38.9℃,右下腹压痛,反跳痛,肌紧张,移动性浊音阴性。血常规白细胞总数15.8×109/L,中性粒细胞0.87。
最合适的治疗是()
A. 广谱抗生素抗感染
B. 止痛剂
C. 解痉剂
D. 急诊手术
E. 待感染控制后手术
[单项选择]男性,26岁,餐后打篮球,半小时后剧烈腹痛,6小时后来院,伴恶心呕吐。查体:全腹腹膜炎体征,以中腹部明显,肠鸣音弱。血淀粉酶64U/dl,腹穿抽出淡血性液,淀粉酶64U/dl。考虑诊断为
A. 急性出血坏死性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 上消化道穿孔
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,25岁,2月前出现左下腹痛、腹泻,排黏液脓血便,每日4~6次,排便后腹痛缓解。四肢关节疼痛。查体:腹软,腹部未及包块,左下腹压痛,可能的诊断是
A. 肠结核
B. 溃疡性结肠炎
C. 肠阿米巴病
D. 慢性阑尾炎
E. 结肠癌