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[单项选择]
男，43岁，皮肤、巩膜黄染10天，伴全身瘙痒，大便呈白陶土色。体检：皮肤、巩膜明显黄染，肝肋下2cm，有触痛，胆囊可触及，脾未触及。TB136μmol/L，CB90μmol/L，ALT100U/L，ALP120U/L，γ-GT240U/L。
假如做腹部B超，可能出现的阳性结果是（）
A. 胆囊结石
B. 肝内光点增粗
C. 左叶肝内占位
D. 肝内胆管及胆总管扩张
E. 门静脉内径增宽
[单项选择]男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐加重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是
A. 胆管炎
B. 胰头癌
C. 胰体癌
D. 肝癌
E. 胆道结石
[单项选择]
男，24岁，反复右上腹痛伴巩膜黄染、尿黄7个月，再发6天，大便呈白陶土色，全身瘙痒。无肝炎病史。TB108μmol/L，CB50μmol/L，ALT68U/L，ALP130U/L，γ-GT350U/L，尿胆红素（＋＋＋），尿胆原（-）。
最可能的诊断为（）
A. 急性病毒性肝炎
B. 慢性病毒性肝炎
C. 胆总管结石
D. 肝硬化
E. 中毒性肝炎
[单项选择]患者女性，50岁，以“皮肤瘙痒1年，加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体：皮肤、巩膜明显黄染，腹软，肝肋下3cm，质硬，无压痛，脾肋下5cm，无压痛。肝功能：ALT42U/L，r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 原发性胆汁淤积性肝硬化
E. 继发性胆汁淤积性肝硬化
[单项选择]男，60岁。发现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是
A. 胆总管囊肿
B. 肝脏囊肿
C. 肿大胆囊
D. 胰头癌
E. 胆管癌
[单项选择]男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT：80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡剂
D. 胃镜
E. 肝扫描
[单项选择]女, 48岁，皮肤、巩膜黄染半年，伴瘙痒、食欲减退。大便颜色变浅，性状如常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：肝肋下1cm，质软，无压痛，脾不大。化验： ALT20U/L, γ-GT80U/L,尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪个检查，能做出明确的定位及定性诊断
A. 腹腔镜
B. 胃镜
C. 肝扫描
D. ERCP
[单项选择]女性，43岁，右上腹痛高热，黄疸1天。查体：体温39.6℃。，血压85/60mmHg，皮肤、巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，白细胞25乘以十的九次方/L，应诊断为
A. 化脓性胆囊炎
B. 急性坏死性胰腺炎
C. 胆囊穿孔
D. 肝内胆管结石
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
[单项选择]男性患者，55岁，近2个月来腹痛、消瘦，黄疸进行性加重，皮肤瘙痒，大便呈陶土色，最可能的诊断是
A. 胆总管结石
B. 壶腹部周围癌
C. 肝内胆管结石
D. 胆道蛔虫症
E. 慢性胆囊炎、胆囊结石
[单项选择]男性，62岁，黄疸半年，近1个月右上腹隐痛，黄疸进行性加深，消瘦皮肤瘙痒，尿色深黄、大便呈陶土色。体检：消瘦，皮肤黏膜明显黄染，肝脏肋缘下2cm，触痛。首选检查为
A. CT
B. B超
C. MRI
D. PTC
E. ERCP
[单项选择]男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T38.5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次/分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 钩端螺旋体病
C. 十二指肠溃疡
D. 白血病
E. 血小板减少性紫癜
