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发布时间:2023-11-08 07:27:59

[单项选择]男,22岁。胸痛,同时伴发热,气促,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音内约2cm,肝肋下5cm,心电图为窦性心动过速、低电压。最可能诊断是
A. 急性心包炎
B. 病毒性心肌炎
C. 感染性心肌炎
D. 扩张型心肌病
E. 急性心肌梗死

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[单项选择]22岁男性,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性心包炎
C. 感染性心内膜炎
D. 扩张型心肌病
E. 病毒性心肌炎
[单项选择]男性,22岁,胸痛,同时伴发热,气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示窦性心动过速,低电压,最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 感染性心内膜炎
C. 急性心包炎
D. 扩张型心肌病
[单项选择]患者,女性,67岁,间断胸痛2年,均发生于夜间睡眠时,持续25分钟左右,可自行缓解。胸痛发作时心电图示:V1-V6导联ST段抬高0.4mV,胸痛缓解后心电图ST段恢复正常。该患者最可能的诊断是
A. 初发劳累性心绞痛
B. 稳定型劳累性心绞痛
C. 恶化型劳累性心绞痛
D. 变异型心绞痛
E. 急性心肌梗死
[单项选择]对因胸痛而立刻就诊的患者,如心电图正常,应首选下列哪种措施
A. 让患者回家
B. 只测定CK-MB
C. 只测定心脏特异性肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
D. 只测定肌酸激酶
E. 测定肌红蛋白和心脏特异性肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
[单项选择]49岁,男性,劳累后发作胸痛,疑为心绞痛,其心电图依据是
A. 窦性心动过速
B. ST段下移,T波低平,双向,倒置
C. ST段呈短暂的抬高形成单向曲线
D. T波高大
E. 左室肥厚劳损
[单项选择]患者,女,60岁,因胸痛待查入院。某晚午夜突发胸痛,给予硝酸甘油不能缓解。立即作心电图提示部分导联ST段抬高,30分钟后复查心电图恢复正常。对该患者的处理应首先给予
A. 地高辛
B. 普萘洛尔
C. 地尔硫
D. 肾上腺皮质激素
[单项选择]患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2-5导联的ST段抬高 0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选的检查为
A. 连续观察心电图变化
B. 测定血清心肌酶
C. 立即拍胸部X线片
D. 做超声心动图检查
E. 连续观察心电图及血清血肌酶变化
[单项选择]患者,男,40岁,间断胸痛1年,10min前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V2~V5导联ST段抬高0.1~0.4mV,ST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解。宜首选下列哪项检查
A. 连续观察心电图变化
B. 测定血清心肌酶
C. 立即拍胸邢X线片
D. 做超声心动图检查
E. 连续观察心电图及血清肌酶变化
[单项选择]男性,54岁,患急性胸痛,心电图示前壁心肌梗死,溶栓治疗后1小时突发心悸、晕厥伴抽搐,ECG示QRS波宽大畸形,心率176次/份,可见心室夺获,治疗首选
A. 利多卡因静脉注射
B. 西地兰静脉注射
C. 异搏定静脉注射
D. 体外同步直流电复律
E. 硝酸甘油静脉点滴
[单项选择]某患者突发胸闷、胸痛。经心电图检查确诊为急性心肌梗死,同时伴有室性心动过速。应当首选的抗心律失常药物是
A. 心律平
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 普萘洛尔
E. 普鲁卡因胺
[单项选择]患者,男65岁,高血压10年,近半年经常出现半夜胸闷,胸痛。心电图V1-3导联ST段下移,诊断为
A. 早期左心衰
B. 变异型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛
[单项选择]男性,65岁,高血压10年,近半年经常半夜胸闷、胸痛,心电图:v1-v3导联ST段下移,诊断为
A. 早期左心衰
B. 变异型心绞痛
C. 卧位型心绞痛
D. 食管裂孔疝
E. 混合型心绞痛
[单项选择]男性,65岁,因胸痛10小时来院,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高
A. 血沉加快
B. 血清CPK增高
C. 血清CPK-MB增高
D. 血清LDH增高
E. 血清ALP增高
[单项选择]既往健康的20岁男性因突发的左侧胸痛入院,心电图表现正常,但胸片示左侧气胸,肺萎陷40%,治疗包括以下哪些措施
A. 观察
B. 吞钡
C. 胸廓切开术
D. 胸膜腔穿刺抽尽积气
E. 胸廓造口术及气管插管
[单项选择]对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者,测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤( )
A. MB
B. CK
C. cTn
D. LD1
E. AST

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