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[单项选择]45岁,腹胀呕吐已半年,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
A. 低氯,高钾性碱中毒
B. 低氯,低钾性碱中毒
C. 低氯,低钾性酸中毒
D. 低钾性酸中毒
E. 低氯,高钾性酸中毒
[单项选择]男性,45岁,腹胀、呕吐已半年,多于午后发作,呕吐物为隔夜食物,且量较大,吐后舒服,由于长期呕吐除脱水外还会造成
A. 低氧、高钾性碱中毒
B. 低氧、低钾性碱中毒
C. 低氯、高钾性酸中毒
D. 低氯、低钾性酸中毒
E. 低钾性酸中毒
[单项选择]男性,45岁,乏力、腹胀半年。体检:贫血貌,肝于右肋下lcm触及,脾于左肋下8cm触及;血红蛋白70g/L,白细胞:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,血小板400×10 9/L,NAP积分降低。可能的诊断为
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]
男性,45岁,乏力、腹胀半年。体检:贫血貌,肝于右肋下1cm触及,脾于左肋下8cm触及;血红蛋白70g/L,白细胞:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,血小板400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]男性,49岁,乙型肝炎病史12年,乏力、低热、腹胀半年。体检:肝病面容,巩膜轻度黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。下列哪项措施不恰当( )
A. 卧床休息
B. 限制水、钠的摄入
C. 联合应用螺内酯和呋塞米
D. 输新鲜血或白蛋白
E. 反复多次放腹水
[单项选择]男性,44岁,因气急伴腹胀半年,近一周症状加重入院。体检:气急半卧位,颈静脉怒张,心界不大,心尖搏动不明显。心率100次/分,律齐。心音低钝,各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆,肝肋下4指,有压痛,肝颈回流征阳性。腹水征(+),下肢不肿,血压95/80mmHg,心电图示低电压胸导T波低平。最可能的诊断是
A. 肝硬化腹水
B. 扩张型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 缩窄性心包炎
E. 慢性心包炎
[单项选择]男性,35岁,腹胀大半年,体检:坐位颈静脉充盈,血压12/8kPa,心界不大心音低沉,心率92次/分,律整无杂音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未触及,全腹无压痛,移动性浊音(+),腹水比重1.016,血白蛋白23g/L,细胞总数100xl06/L,中性粒细胞50%,最可能的诊断是
A. 肝炎后肝硬化
B. 结核性腹膜炎
C. 慢性心力衰竭
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化并自发性腹膜炎
[单项选择]男性,50岁。腹胀、纳差半年余。查体:颈部可见蜘蛛痣,脾肋下5cm,移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是
A. 肝癌
B. 肝炎后肝硬化
C. 结核性腹膜炎
D. 慢性乙型肝炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]
男性,55岁;乏力、消瘦伴上腹胀满半年。查体:肝肋下2m,脾平脐。Hb90g/L,WBC55×109/L,Ptc86×109/L,血分类:原粒2%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒12%。最合适的首选治疗是()
A. 马利兰
B. 羟基脲
C. 瘤可宁
D. 阿糖胞苷
E. α干扰素
[单项选择]患者,男性,16岁,心慌半年,腹胀,体检:心音遥远,静脉压24cmH2O,腹水征(+), ECG示QRS波低电压,ST段下移。可能诊断
A. 急性心包炎
B. 慢性缩窄性心包炎
C. 血心包
D. 心包积液
E. 心律失常
[单项选择]患者入院后除脱水、止血等治疗外,还应进行何种重要检查
A. MRI
B. 脑血管造影
C. 脑电图
D. CTA
E. MRA
[单项选择]男性,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿物,近来常有呕吐和上腹胀满,但无腹痛及发热。检查:上腹部有巨大囊性肿物,无压痛,张力高,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是
A. 继续观察
B. 手术切除囊肿
C. 穿刺抽吸囊肿内容物
D. 囊肿内引流手术
E. 囊肿外引梳手术
[单项选择]男性,50岁,食少腹胀十余年,近半年加重,体重减轻。体检:消瘦,心肺无殊,腹软,剑下压痛轻微,包块(-),肝脾不大,便隐血(+++),二次做胃液分析BAO=0,HAO= 8mEq/h,最可能的诊断是
A. 浅表性胃炎
B. 萎缩性胃炎癌变
C. 胆汁反流性胃炎
D. 胃黏膜脱垂
[单项选择]患者,男性,48岁,有嗜酒史,半年来反复腹胀,纳差,近10天来下肢浮肿,齿龈出血,1天前突然昏迷,最可能的是
A. 尿毒症
B. 糖尿病昏迷
C. 酒精中毒
D. 肝昏迷