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发布时间:2023-10-04 00:14:09

[单项选择]患者男,65岁,以双下肢水肿1个月入院,化验结果为:Hb 100g/L,血白蛋白20g/L,24h尿蛋白定量12g。追问病史,患者有糖尿病史15年,慢性乙型肝炎史20年,否认有药物食物过敏史,近期无皮肤紫癜出现。现患者的诊断暂可除外
A. 过敏性紫癜肾炎
B. 乙肝病毒相关性肾炎
C. 糖尿病肾病
D. 原发小血管炎肾损害
E. 骨髓瘤性肾病

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[单项选择]男性,19岁,双下肢水肿半个月,24h尿蛋白定量14g,血浆白蛋白19g/L,血尿素氮3.1mmol/L,肌酐100μmol/L,最佳治疗措施
A. 糖皮质激素、细胞毒药物、抗凝治疗
B. 糖皮质激素、细胞毒药物
C. 糖皮质激素、抗凝治疗
D. 糖皮质激素、细胞毒药物、利尿药
E. 细胞毒药物、ACEl
[单项选择]患者男性,16岁,既往体健。以“周身水肿半个月”入院,血白蛋白24g/L,24h尿蛋白定量10g,诊断为原发性肾病综合征,口服足量糖皮质激素1周后尿蛋白迅速减少,半个月后尿蛋白阴性。该患者的病理类型最可能为
A. 微小病变型肾病
B. 中度系膜增生性肾小球肾炎
C. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
D. 膜性肾病
E. 局灶性阶段性肾小球硬化
[单项选择]患者男性,64岁,1个月前出现双下肢水肿。查体:颈静脉怒张,肝大。其水肿可能的病因为
A. 右心衰竭
B. 肾病综合征
C. 肝硬化
D. 营养不良
E. 特发性水肿
[单项选择]患者男性,67岁,反复咳嗽、喘息20余年,加重伴少尿、双下肢水肿1周来院。查体:颈静脉怒张,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率120次/分,律齐,肝肋下2cm,双下肢压迹(+),该病人治疗的关键措施为( )
A. 祛痰止咳
B. 强心利尿
C. 控制呼吸道感染
D. 纠正酸碱平衡失调
E. 预防心律失常
[单项选择]患者男性,64岁,糖尿病史15年,口服降糖药物治疗,未检测血糖,近4周出现双下肢水肿,查血压160/90mmHg,血白蛋白30g/L,血肌酐160mmol/L,查尿蛋白( ),红细胞3个/HP,应该用哪种药物降压
A. 利尿药
B. 美托洛尔(倍他乐克)
C. 硝苯地平(心痛定)
D. ACEI
E. 异山梨酯(消心痛)
[单项选择]患者男,18岁。全身浮肿15d,血压130/80mmHg,尿蛋白+,24h尿蛋白定量4g,血浆白蛋白16g/L。尿常规:红细胞1~2个/HP,最可能的临床诊断
A. 急性肾小球肾炎
B. 急进性肾小球肾炎
C. 肾病综合征
D. 慢性肾小球肾炎
E. 糖尿病肾病
[多项选择]可造成双下肢水肿的原因是
A. 左心衰
B. 右心衰
C. 舒张性心力衰竭
D. 肾实质疾病
E. 心包积液
[单项选择]男,22岁,双下肢轻度水肿,24小时尿蛋白4.2g,血浆白蛋白20g/L,胆固醇8.0mmol/L,首选治疗方案是
A. 输注白蛋白
B. 利尿齐0
C. 肾上腺皮质激素
D. 环磷酰胺
E. 环孢素A
[单项选择]男性,17岁,感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体:血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(+)。Scrl76umol/L,补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A. 利尿剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 血管紧张素II受体拮抗剂
D. 糖皮质激素
E. 钙离子拮抗剂
[单项选择]患者男性,56岁。患冠心病多年,3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛,行走困难,局部皮肤苍白,查双下肢股动脉搏动消失,双股以下皮温低,肌力4级。诊断为
A. 血栓闭塞性脉管炎
B. 髂股动脉栓塞
C. 动脉硬化性动脉闭塞症
D. 糖尿病性动脉闭塞
E. 大动脉炎
[单项选择]

男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白++++,红细胞++。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/L。

为明确诊断,不需要的检查项目是()。
A. 肾活检
B. 双肾超声
C. 肾CT
D. 尿蛋白定量
E. 血脂
[单项选择]二尖瓣狭窄病人出现双下肢水肿应考虑
A. 下肢静脉曲张
B. 合并低蛋白血症
C. 合并肾炎
D. 营养不良
E. 右心衰
[单项选择]患者男性,30岁,患甲状腺功能亢进症,突然出现双下肢不能动。检查:双下肢膝腱反射减退,无肌萎缩。血钾测定2.3mmol/L,你认为最可能是下列哪种情况
A. 慢性甲亢性肌病
B. 周期性瘫痪
C. 周围神经炎
D. 重症肌无力
E. 癔症

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