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发布时间:2023-10-21 18:30:26

[单项选择]男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径 1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
A. 继续保守治疗,反复查便潜血试验
B. 胃镜检查+活检
C. 钡透
D. 继续保守治疗

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[单项选择]男性,48岁,周期性上腹痛2年,近1周持续左肋下疼痛,钡透见胃角部龛影,直径 1cm;胃酸分泌正常偏低。内科治疗8周后疼痛稍减轻,进一步处理首选
A. 继续保守治疗,反复查便潜血试验
B. 胃镜检查+活检
C. 钡透
D. 继续保守治疗
[单项选择]

男性,45岁,乏力、腹胀半年。体检:贫血貌,肝于右肋下1cm触及,脾于左肋下8cm触及;血红蛋白70g/L,白细胞:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,血小板400×109/L,NAP积分降低。可能的诊断为()


A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]男性,36岁,夜间上腹痛2年,胃镜检查确诊为十二指肠溃疡,近1周来疼痛变为餐后腹痛、呕吐,吐出大量酸腐味宿食,应考虑并发了下列哪种并发症
A. 急性穿孔
B. 溃疡癌变
C. 急性胰腺炎
D. 幽门梗阻
E. 上消化道出血
[单项选择]患者,男性,62岁,患肝硬化4年,近1周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规检查有核左移,应首先采取的治疗措施是
A. 进营养丰富的饮食
B. 利尿、镇痛等对症处理
C. 输白蛋白,增强抵抗力
D. 早期足量联合应用抗生素
E. 按腹水培养结果选用抗生素
[单项选择]男性,35岁。患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体:腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,白细胞>500x106/L,其中中性粒细胞>50%,最可能的诊断是
A. 并发布-加(Budd-Chiar综合征
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发癌性腹水
D. 并发自发性腹膜炎
E. 肝硬化加重
[单项选择]男性,35岁,患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,WBC >500×10 6/L,其中中性粒>50%,最可能的诊断是
A. 肝硬化加重
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发自发性腹膜炎
D. 并发癌性腹水
E. 并发白-查(Budd-Chiar综合征
[单项选择]女,26岁,头晕,乏力8个月。体查:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。Hb 58g/L,MCV 80fl,MCHC 27%,Tbil 66.69μmol/L(3.9mg/dl),Ibil 58.14μmol/L(3.4mg/dl),AST 40U/L,LDH 800U/L,最可能的诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 慢性肝病引起的贫血
C. 溶血性贫血
D. 脾功能亢进引起贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者男性,32岁。体检发现HBsAg阳性十余年,近2周来感乏力,食欲不振,近1周来出现皮肤发黄。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性。化验:HBsAg(+),ALT380U/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,总胆红素455μmol/L,凝血酶原活动度30%.最可能的临床诊断是( )
A. 急性重型肝炎
B. 亚急性重型肝炎
C. 慢性重型肝炎
D. 急性黄疸型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男,30岁。既往无慢性腹痛史。近1周来感上腹痛,今天突感腹痛加剧,并扩展到全腹。查体:板状腹,满腹压痛,反跳痛,肝浊音区缩小。要考虑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胃肠穿孔
D. 急性阑尾炎
E. 肝、脾破裂
[单项选择]患者男性,21岁,咽部不适3周,水肿、尿少1周,轻咳,无发热,自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀,双眼睑水肿,晨起时明显,同时尿量减少,尿色较红。检查尿蛋白(++),RBC(+++)、WBC偶见。发病以来精神食欲可,轻度腰酸、乏力,无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++),RBC(+)~(++)。()
A. 急性肾小球肾炎
B. 肾病综合征
C. 肾小管间质病变
D. 慢性肾小球肾炎
E. 尿路感染
[单项选择]肝硬化患者,近1周来发热、腹痛,腹腔积液明显增加。腹腔积液检查:淡黄,比重1.017,蛋白质35g/L,白细胞0.5×109/L,中性粒细胞为主。最可能并发
A. 结核性腹膜炎
B. 自发性腹膜炎
C. 门静脉血栓形成
D. 原发性肝癌
E. 肝肾综合征
[单项选择]40岁经产妇,妊娠39周,近1周来自觉胎动后腹痛难忍,来院就诊。查体:B超示羊水指数8cm,胎儿先天性肾缺如,下一步应如何处理
A. 保胎治疗
B. 剖宫产
C. 采取引产措施经阴道分娩
D. 羊膜腔输液
E. 观察
[单项选择]男性,45岁,乏力、腹胀半年。体检:贫血貌,肝于右肋下lcm触及,脾于左肋下8cm触及;血红蛋白70g/L,白细胞:250×109/L,分类可见中、晚幼粒为主,血小板400×10 9/L,NAP积分降低。可能的诊断为
A. 骨髓纤维化
B. 慢性粒细胞白血病
C. 类白血病反应
D. 脾功能亢进
E. 黑热病
[单项选择]

男,30岁,黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重,高热。体检:体温39.2℃,心率110次/分,贫血貌,腹部膨隆,全腹有压痛,肠鸣音消失。

该病人最可能的诊断是()
A. 肠结核并发肠穿孔
B. 溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠
C. 结肠癌并发肠梗阻
D. 肠易激综合征
E. 克罗恩病

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