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发布时间:2023-10-25 19:43:14

[单项选择]一男性患者,60岁,突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气,急查心电图见各导联ST段均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是( )
A. 变异型心绞痛
B. 急性心肌梗死
C. 典型心绞痛发作
D. 陈旧性心肌梗死
E. 左心室劳损

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[单项选择]男,60岁,反复发作性胸骨后疼痛1年,突感胸骨后持续疼痛1小时,含硝酸甘油无效。
A. T波高尖
B. T波倒置
C. P-R延长
D. 房性过早搏动
E. Q-T间期延长
[单项选择]男性,40岁,劳累后胸骨后闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音,含服硝酸甘油后,胸骨后痛加重,最可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病
[单项选择]患者,73岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊入院。查心率130次/分,律不齐:血压165/100mmHg,心电图示V1~V4导联ST段呈弓背向上抬高,TN:3.5ng/ml.   患者最可能的诊断为()。
A. 高血压脑病
B. 高血压危象
C. 急性心肌梗死
D. 心脏神经官能症
E. 肺梗塞
[单项选择]患者男性,49岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是
A. 心肌炎
B. 急性心肌梗死
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]糖尿病患者,60岁,胸骨后疼痛1d入院。查体:BP 21/13.33kPa(160/100mmHg),心脏不大,无杂音。心电图示ST段除 aVR外,余导联普通水平压低0.2mV。首选检查方法是
A. 血白细胞总分数及血沉
B. 血清心肌酶
C. 放射性核素扫描
D. 超声心动图
E. 冠状动脉造影
[单项选择]患者,男,60岁,突发胸骨后剧痛,昏厥3次,HR 40/min,心律齐,心电图示P波与 QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14s,应采取的最佳措施是
A. 阿托品
B. 异丙基肾上腺素
C. 氨茶碱
D. 麻黄碱
E. 安置临时人工心脏起搏器
[单项选择]

男性,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,并向左肩放射,伴多汗,恶心、气短。

假定上述患者在社区医院就诊,诊断为急性心肌梗死,除下列哪项处理外均为正确措施()
A. 立即吸氧
B. 立即应用吗啡镇痛
C. 立即口服阿司匹林
D. 立即含服硝酸甘油
E. 不必上述处理,争取第一时间转送至上级医院
[单项选择]60岁男性患者,持续胸骨后压榨性疼痛2h入院,查体:心率102/min,心律齐,心尖区 2/6级吹风样收缩期杂音。血压20/ 12kPa(150/90mmHg)。EKG://窦性心律,心电轴左偏—30°,V1~V3呈QS型,ST V1~V3弓背向上抬高0.4mV。该患者梗死部位最可能在
A. 左心室前壁
B. 左心室前间壁
C. 左心室隔面
D. 左心室前侧壁
E. 左心室高侧壁
[单项选择]男性,45岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解。最大可能是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 急性心肌梗死
E. 胸膜炎
[单项选择]患者,男,60岁。近数月来频发胸骨后疼痛,血压154/92mmHg(20.5/12.3kPa)。昨晚骤发心前区剧痛,继因心力衰竭而死亡。尸检:左心室肥大松软,有瘢痕,并有主动脉粥样硬化,肺及腹腔器官淤血。应首先考虑的是()
A. 高血压性心脏病
B. 冠状动脉粥样硬化性心脏病心肌梗死
C. 风湿性心瓣膜病
D. 梅毒性心脏病
E. 先天性心脏病
[单项选择]某男,50岁,突感胸骨后压榨性疼痛,伴出汗、恶心,含硝酸甘油休息后不缓解,临床诊断最大可能是
A. 高血压性心脏病
B. 心绞痛
C. 心肌炎
D. 急性心肌梗死
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]患者,男,60岁,患高血压15年,1h前突然出现胸骨后持续压榨性疼痛,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1-3导联可见高耸T波,最可能的诊断是
A. 变异性心绞痛
B. 急性心包炎
C. 气胸
D. 高血钾
E. 急性心肌梗死急性期

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