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[单项选择]
患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉
此时患者的护理措施哪项不正确（）
A. 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B. 平卧位，将下肢放低位
C. 减轻患者的紧张情绪
D. 密切观察生命体征，注意出血情况
E. 建立静脉通道
[单项选择]
男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。
此时护士给予患者的护理措施哪项不正确（）
A. 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B. 平卧位，将脚略低位
C. 减轻患者的紧张情绪
D. 密切观察生命体征，注意出血情况
E. 建立静脉通道
[单项选择]
患者，男，38岁，突然呕血约1500毫升，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉
此时最主要的护理诊断是（）
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 疼痛
[单项选择]
男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚四肢发凉。
此时最主要的护理诊断是（）
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 疼痛
[单项选择]男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率：120次/分。此时最主要的护理诊断是( )。
A. 体液不足与消化道大出血有关
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 潜在并发症
[单项选择]病人，男，38岁，突然呕血约1500ml，伴柏油样大便，急诊入院。查体：休克状态，血压10/6.7kPa，心率120次/分。此时最主要的护理诊断是
A. 体液不足：与消化道大出血有关
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 潜在并发症
[单项选择]女性，38岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是
A. 胆道出血
B. 食道静脉曲张破裂大出血
C. 胃息肉出血
D. 胃癌出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Mushy征(+)，最可能的诊断是( )
A. 食管静脉曲张破裂大出血
B. 胃癌出血
C. 胆道出血
D. 胃息肉出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是
A. 胰腺炎并出血
B. 慢性胃炎
C. 胆囊炎
D. 消化性溃疡
E. 胃癌
[单项选择]患者男性，42岁，近3年来间断上腹痛，1周前加重，2h前呕血约200m1。查体：营养状态不佳，剑下轻压痛，肝脾不大。既往患甲型肝炎。出血原因最可能为
A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张
C. 急性胃炎
D. 胃癌
E. 反流性食管炎
[单项选择]35岁男性车间工人，不幸右股动脉刺破造成大出血，压迫止血2小时，查体脉搏110次/min，血压85/70mmHg。对该病人进一步处理哪项是错误的
A. 继续压迫，输注血管收缩剂
B. 输血补充血容量
C. 静脉注射多巴胺
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 争取尽快修补股动脉
[单项选择]患者，女，39岁，右上腹痛，寒战高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy's征(+)，最可能的诊断是
A. 胃癌出血
B. 胃息肉出血
C. 胆道出血
D. 食管静脉曲张破裂大出血
E. 十二指肠溃疡出血
[单项选择]男性患者，52岁，查体左上肢脉搏消失，右上肢脉搏正常，该患者可能是
A. 严重休克
B. 心包缩窄
C. 心力衰竭
D. 心肌梗死
E. 多发性大动脉炎
[单项选择]患者男性，38岁，查体发现血压150/ 90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥 B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是
A. 囊肿性发育不良
B. 获得性肾囊肿
C. 肾髓质性病
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿
[单项选择]患者男性，38岁，查体发现血压150/90mmHg，B超示双肾多发性囊肿，肾脏失去正常结构，父亲58岁死于尿毒症，哥哥B超肝脏及双肾多发性囊肿，有脑动脉瘤出血史。最可能的诊断是
A. 囊肿性发育不良
B. 获得性肾囊肿
C. 肾髓质性病
D. 多囊肾
E. 单纯性肾囊肿
