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发布时间:2023-10-21 09:49:37

[单项选择]女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L,血肌酐240μmoL/L,尿糖 (+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(+ +),昏迷原因首先应该考虑
A. 糖尿病肾病尿毒症
B. 糖尿病乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖

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[单项选择]女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时入院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗。查血糖 10.6mmol/L,血肌酐240μmoL/L,尿糖 (+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(+ +),昏迷原因首先应该考虑
A. 糖尿病肾病尿毒症
B. 糖尿病乳酸性酸中毒
C. 高渗性非酮性糖尿病
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 糖尿病并发低血糖
[单项选择]苯乙双胍常用于治疗
A. 甲状腺机能亢进
B. 糖尿病
C. 过敏性疾病
D. 甲状腺机能低下
E. 肾上腺皮质机能不足
[单项选择]患者女性,70岁。咳嗽、咳痰30年,活动后气促15年,双下肢水肿5年,加重20天入院,患者下肢水肿应考虑
A. 肺心病右心衰
B. 低蛋白血症
C. 摄盐过多
D. 合并肾炎
E. 冠心病
[单项选择]苯乙双胍(降糖灵)为
A. 双胍类口服降血糖药
B. 长效胰岛素制药
C. 磺酰脲类口服降血糖药
D. α糖苷酶抑制药
E. 正规胰岛素
[单项选择]苯乙双胍的严重不良反应是:
A. 精神错乱
B. 乳酸血症
C. 嗜睡
D. 眩晕
E. 粒细胞减少
[单项选择]下列关于苯乙双胍的描述,哪一项是错误的
A. 口服有效
B. 直接作用于糖代谢过程
C. 对胰岛功能完全丧失者仍有效
D. 对成年型及幼年型糖尿病均有效
E. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
[单项选择]下列对于苯乙双胍的描述,哪一项是错误的
A. 口服有效
B. 直接作用于糖代谢过程
C. 对胰岛功能完全丧失者仍有效
D. 对成年型及幼年性糖尿病均有效
E. 刺激胰岛β细胞释放胰岛素
[单项选择]男性,70岁。以反复咳喘40余年,活动后气短10余年,间断双下肢水肿5年,咳喘加重伴发热3天入院。体检:表情淡漠,口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺干湿啰音,心率110次/分,律齐,肝肋下3.0cm,双下肢水肿。血气分析示:PH 7.33,PaCO2 9.7kPa(75mmHg)、PaO2 7.2kPa(55mmHg),为防止肺性脑病发生,下列哪项是错误的
A. 积极控制感染
B. 低流量吸氧改善缺氧
C. 应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒
D. 应用支气管扩张药改善通气
E. 应用呼吸兴奋剂
[单项选择]某患者,女,70岁,心悸气短,动则尤甚,双下肢浮肿,口唇膏紫,咳嗽痰多,项静脉怒张,舌紫暗,苔腻,脉沉涩,治疗应选用
A. 真武汤
B. 疏凿饮子
C. 血府逐瘀汤合苓桂术甘汤
D. 葶苈大枣泻肺汤合皂荚丸
E. 五苓散
[单项选择]男,70岁,慢性咳嗽、咳痰12年,活动后心悸、气短3年。近2天出现发热、咳黄色脓痰、喘憋、伴双下肢凹陷性水肿。最重要的治疗措施是( )
A. 选用有效抗生素
B. 祛痰、平喘
C. 应用强心剂
D. 雾化吸入,湿化气道
E. 静滴喘定减轻呼吸困难
[单项选择]甲氰咪胍治疗消化性溃疡的原理是
A. 竞争组胺H2受体,减少胃酸分泌
B. 抑制胃蛋白酶的分泌
C. 中和胃酸
D. 解除胃痉挛
E. 竞争组织胺H1受体,减少胃酸分泌
[单项选择]女性,50岁,身高158cm,体重80kg,糖尿病病史已有8年,查血糖11.1mmol/L,血浆胰岛素水平高于正常,为提高胰岛素在周围组织中的敏感性,促进糖代谢,下列健康指导错误的是 ( )
A. 餐后适量运动
B. 饮食控制
C. 食用纤维素含量多的食品
D. 减轻体重
E. 减少钠的摄入
[单项选择]女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予
A. 增加晚餐用量
B. 调换胰岛素类型
C. 加大胰岛素用量
D. 减少早饭前胰岛素剂量
E. 减少晚餐前胰岛素用量
[单项选择]女性,52岁。昏迷2小时急诊入院。深大呼吸,呼气时有烂苹果味。查血糖:23.2mmol/L,血酮体:+,确诊为:糖尿病酮症酸中毒(DKA)。
A. 输液
B. 胰岛素治疗
C. 纠正电解质紊乱
D. 防治并发症
E. 补碱
[单项选择]女性,68岁,因呕吐,腹泻,意识障碍2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。如病人血钠为162mmol/L,下述哪个治疗是适宜的
A. 大量低渗盐水,快速静脉滴注
B. 大量等渗盐水静脉滴注
C. 等渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注
D. 低渗盐水+大剂量胰岛素静脉滴注
E. 低渗盐水+小剂量胰岛素静脉滴注

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