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发布时间:2023-10-01 22:47:05

[单项选择]患者,男,54岁,2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛,随后出现肛门停止排便排气,无呕吐。既往有多年便秘病史。查体:全腹胀,左下腹尤甚,未扪及腹内肿块,肠呜音亢进,直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是
A. 肠系膜血管栓塞
B. 结肠肿瘤性梗阻
C. 乙状结肠扭转
D. 小肠急性扭转
E. 肠套叠

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[单项选择]患者,女,28岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病10年。最可能的诊断是
A. 脑出血
B. TIA
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下隙出血
[单项选择]患者,男,15岁,脐周痛12小时,伴恶心,无呕吐,转移至右下腹4小时。查体:体温38℃,右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109/L,首选治疗为
A. 给予镇痛剂
B. 物理降温
C. 给予抗生素,继续观察
D. 急诊手术
E. 口服肠道抗生素
[单项选择]患者,男,56岁,患右侧腹股沟斜疝病史3年。今晨便后疝突出,不能回纳,局部疼痛,伴恶心,无呕吐6小时就诊。此时首要的处理是
A. 还纳疝内容物
B. 应用止痛药,解除痉挛
C. 判断是否有绞窄疝
D. 判断有无肠梗阻症状
E. 以上都不是
[单项选择]一名63岁脑血栓患者在吃东西时突发反复咳嗽,并迅速变得软弱无力,吸气时发出高调鸣音,看上去呼吸窘迫,皮肤发紫,最可能的原因是
A. 急性哮喘发作导致气道水肿
B. 严重的或完全气道梗阻,气体交换不足
C. 声带感染,肿胀
D. 源于颅脑损伤
E. 脑卒中发作
[单项选择]前列腺癌患者,男性,72岁,弯腰举约 3kg重物时,突感腰部疼痛,活动受限首先应该考虑
A. 腰椎病理性骨折
B. 腰椎间盘突出
C. 腰椎压缩性骨折
D. 腰大肌扭伤
E. L3横突综合征
[单项选择]患者女性,42岁,胸骨后疼痛,反酸,常于餐后及弯腰时出现。其诊断应首先考虑为
A. 慢性胆囊炎
B. 心绞痛
C. 消化性溃疡
D. 胃食管反流病
E. 慢性胃炎
[单项选择]体温正常,无呕吐及抽搐,导尿查尿糖阴性,应采取的措施是
A. 吸氧
B. 输液
C. 静脉滴注胰岛素
D. 肌注适当抗生素
E. 静脉推注50%葡萄糖液
[单项选择]患者男性,46岁,5小时前曾大量饮酒,出现上腹剧烈持续疼痛1小时,弯腰时腹痛可减轻,体温36.6℃,疑为急性胰腺炎。此时最需检查的生化指标是
A. 血淀粉酶和尿淀粉酶
B. 胰蛋白酶
C. 促胰酶素-促胰液素试验
D. 血钾
E. 转氨酶
[单项选择]男性,70岁,经常便秘及腹痛,突发腹部绞痛,腹胀明显,无呕吐( )
A. 粘连性肠梗阻 
B. 蛔虫性肠梗阻 
C. 肠扭转 
D. 肠套叠 
E. 肠系膜血管栓塞
[单项选择]患者男性,40岁,8d前出现上腹剧痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴恶心、呕吐及腹胀, 2h前排少量暗红色血便。查体:血压100/60mmHg,脉搏102/min,巩膜黄染,腹部平坦,脐下压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患便血的原因
A. 应激性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 胰腺癌
D. 重症胰腺炎穿透横结肠
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,18岁。上腹部隐痛不适,伴恶心,无呕吐,6h后疼痛扩展至右下腹,并逐渐加剧,无放射痛。体检:右下腹有固定压痛,轻度肌紧张,反跳痛,未触及肿物。直肠指检阴性,体温37.2℃,巩膜无黄染。首先应考虑的诊断
A. 右侧输尿管结石
B. 急性阑尾炎
C. 右侧肾盂肾炎
D. 溃疡病穿孔
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者男性,40岁,8d前出现上腹剧痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴恶心、呕吐及腹胀,2h前排少量暗红色血便。查体:血压100/60mmHg,脉搏102/min,巩膜黄染,腹部平坦,脐下压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列哪项是该患者便血的原因
A. 应激性溃疡
B. 急性糜烂出血性胃炎
C. 胰腺癌
D. 重症胰腺炎穿透横结肠
E. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]女性,26岁,看电视时突觉右侧上下肢不能活动,不能言语,无呕吐,无抽搐,有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是( )
A. 脑出血
B. TIA
C. 脑血栓形成
D. 脑栓塞
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者,男,40岁。6小时前大量饮酒后出现持续性上腹疼痛,阵发性加重,向腰背部放射,弯腰抱膝位可减轻。查体:上腹有压痛,轻度肌紧张。最不可能出现的实验室检查结果是
A. 血清淀粉酶明显升高
B. 腹水淀粉酶明显升高
C. 血糖升高
D. 血钙降低

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