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[单项选择]患者张某，女性，意识不清，评估确认患者目前存在以下护理问题，你认为应该首先解决的问题是
A. 皮肤完整性受损
B. 营养失调，低于机体需要量
C. 清理呼吸道无效
D. 便秘
E. 语言沟通障碍
[单项选择]张先生，34岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，优先应解决问题是( )
A. 便秘
B. 语言沟通障碍
C. 清理呼吸道无效
D. 皮肤完整性受损
E. 营养失调，低于机体需要量
[单项选择]患者，女性，52岁，做家务时突然头痛，意识丧失1h。急诊查体：血压200/120mmHg，意识不清，左侧鼻唇沟变浅；CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是
A. 禁用冰敷
B. 去枕平卧，头偏一侧
C. 及时鼻饲营养丰富的流质饮食
D. 24h后给予肢体被动运动
E. 侧卧位，头抬高15°～30°
[单项选择]患者女性，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸，饥饿出汗，随即意识不清，此时必要的处理措施
A. 加大胰岛素剂量
B. 加用格列苯脲
C. 静脉注射50%葡萄糖
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 给予激素治疗
[单项选择]患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是
A. 脑震荡
B. 蛛网膜下腔出血
C. 颅骨骨折
D. 硬脑膜下血肿
E. 脑出血
[单项选择]女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30min后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位，最可能的病变部位是
A. 左侧半球表面
B. 右侧脑干
C. 右侧半球表面
D. 左侧半球深部
E. 右侧半球深部
[单项选择]女性，57岁，高血压6年。6小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120mmHg），中度昏迷，双瞳孔2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑栓塞
E. 脑膜炎
[单项选择]女性，57岁。高血压6年。6h前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20min后出现意识不清。血压24/16kPa。中度昏迷，双瞳孔2mm,对光反射存在，右侧鼻沟浅。右上、下肢肌力2级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性。
A. 脑出血
B. 蛛网膜下腔出血
C. 脑栓塞
D. 脑血栓形成
E. 脑膜炎
[单项选择]
女性，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压28/16kPa，双眼向右侧凝视，左足外旋位。
最可能的诊断是（）
A. 晕厥
B. 脑出血
C. 脑血栓形成
D. 蛛网膜下脑出血
E. 心肌梗死
