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[单项选择]男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),如需明确诊断,应先做的检查是
A. 肝脾B超
B. 腹部CT
C. 血沉
D. 骨髓检查和活检
[单项选择]
男,30岁,主诉三个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm。红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L。分类:原粒0.01,早幼粒0.03,中幼粒0.1,晚幼粒0.4,杆粒0.34,嗜碱性粒细胞0.02,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
三年后患者出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下6cm。骨髓检查:原淋巴细胞0.76,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化的原因是()
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢粒急淋变
C. 慢粒急粒变
D. 慢粒急单变
E. 慢粒与急淋并存
[单项选择]女性,42岁,3个月来觉乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下4.5cm,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞180×109/L,血小板300×109/L,分类:原粒1%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒
40%,杆粒34%,分叶粒10%,碱粒2%,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。该病人最可能的诊断是
A. 淋巴瘤
B. 脾功能亢进
C. 再生障碍性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是
A. 单核细胞样B细胞淋巴瘤
B. 脾边缘区细胞淋巴瘤
C. 粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D. 滤泡性淋巴瘤
E. 套细胞淋巴瘤
[单项选择]男性,35岁。主诉乏力3个月,低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm,脾肋下7cm,化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-),ph染色体阳性,最有希望达到根治的治疗方法是
A. 同种异基因骨髓移植
B. 脾切除
C. 羟基脲口服
D. 干扰素
E. 维A酸
[单项选择]男性,35岁。无痛性颈部淋巴结肿大1个月。胸部、腹部CT未发现深部淋巴结肿大。淋巴结活检示结构破坏,找到R-S细胞,下列哪项表现一般不出现
A. 周期性发热
B. 皮肤瘙痒
C. 盗汗、消瘦
D. 胸骨疼痛
[单项选择]男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达 bct-1。诊断为NHI,最可能的类型是
A. 单核细胞样B细胞淋巴瘤
B. 脾边缘区细胞淋巴瘤
C. 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D. 套细胞淋巴瘤