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[单项选择]男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热4d,伴畏寒、发热、头痛、身痛、乏力。体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾肋下刚触及,腹股沟淋巴结如蚕豆大4个。血象:WBC
10.5×109/L,N0.80。肝功:ALT 280
U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC3~5个/HP,诊断最可能为
A. 流行性出血热
B. 急性黄疸型肝炎
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男性,18岁,农民,夏天在河塘游泳后出现稽留高热,4天,伴畏寒发热,头痛,身痛乏力,体检:体温39.8℃,巩膜及皮肤黄染,结膜充血,皮肤可见出血点,肝肋下1.0cm,脾未及,腹下淋巴结如蚕豆大4个,血象:WBC 10.5×l0 9/LN80%,肝功:ALT 280U/L,血清总胆红素110μmol/L,尿胆红素(+),尿中可见WBC 3~5,诊断为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 流行性出血热
C. 钩端螺旋体病
D. 伤寒
E. 疟疾
[单项选择]男性,40岁,右上腹痛2天,伴恶心、呕吐,今晨起疼痛阵发性加剧,伴畏寒,发热。体检:T 38℃,巩膜无黄染,右上腹有压痛,诊断首先考虑
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性阑尾炎
D. 胆总管结石、胆管炎
E. 胃、十二指肠溃疡穿孔
[单项选择]心神昏浊而嗜睡,伴畏寒肢冷,首先考虑为
A. 寒凝心脉
B. 心阳不振
C. 脾气虚弱
D. 湿盛困脾
E. 阳气虚衰
[单项选择]女,56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热,且有黄疸、恶心、呕吐。最可能的诊断为
A. 急性胰腺炎
B. 胆道蛔虫症
C. 急性阑尾炎
D. 胆囊炎
E. 急性梗阻性化脓性胆管炎
[单项选择]女,56岁。有胆石症病史。本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热,且有黄疸、恶心、口区吐。如果患者血压偏低且躁动不安,此时最佳的处理是
A. 即刻行胆囊切除术及胆总管切开探查术
B. 短时间的术前准备加总胆管探查引流术
C. 立即给予镇静剂、输液、升压药及大量抗生素保守治疗
D. 快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复
E. 即刻行单纯胆囊造口术
[单项选择]某男,70岁。患慢性阻塞性肺病20年,因受寒出现咳嗽气喘,痰多清稀,伴畏寒,脘腹冷痛。用药应首选
A. 麻黄、附子
B. 肉桂、附子
C. 麻黄、杏仁
D. 干姜、细辛
E. 干姜、五味子
[单项选择]患者男性,47岁,进食油煎鸡蛋后出现右上腹剧痛,并放射至右肩胛区,伴畏寒、发热,应考虑的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 急性胃肠炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性胰腺炎
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]男性,47岁,肝区疼痛伴畏寒、高热3天,食欲减退,乏力,腹胀,CT示肝脏左内叶高密度病灶,边界清。继往有糖尿病史()
A. 肝包虫病
B. 肝脓肿
C. 肝硬化并门脉高压
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
[单项选择]男,20岁,安徽农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温
39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109/L中性粒细胞0.80,尿胆红素+,尿白细胞3~5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L丙氨酸氨基转移酶250μ/L诊断为
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 肾综合征出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]男,20岁,农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.80,尿胆红素(+),尿白细胞3×5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L,丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为
A. 急性黄疸型病毒性肝炎
B. 伤寒
C. 流行性出血热
D. 钩端螺旋体病
E. 疟疾
[单项选择]男性,25岁,1个月来不规则高热,有时伴畏寒和寒战。曾用过抗生素,治疗不好转。查体:发现淋巴结、肝、脾均肿大。化验血呈全血细胞减少。最可能的诊断是( )
A. 再生障碍性贫血
B. 慢性白血病
C. 恶性淋巴瘤
D. 恶性组织细胞病
E. 毛细胞白血病
[单项选择]男性,32岁,肛门胀痛,逐渐加重,伴畏寒发热3天。查体:左侧肛周皮肤稍红,指诊发现距肛门4cm左侧偏后有明显压痛、肿胀。首先应考虑的是哪种直肠肛管周围脓肿
A. 括约肌间脓肿
B. 坐骨直肠间隙脓肿
C. 骨盆间隙直肠脓肿
D. 直肠壁内脓肿
E. 肛门周围脓肿