[单项选择]患者，女，50岁。上腹部隐痛5年，加 10天。近7天呕吐，呕出物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，烦躁不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症人院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底有一黄豆大贯通口。肠腔内含有柏油样粪块。镜检：溃疡底分4层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。
A. 慢性胃溃疡
B. 慢性胃溃疡合并出血
C. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔
D. 慢性胃溃疡合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎
E. 溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性膜炎

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[单项选择]患者，女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急性病容，巩膜黄染，肝大压痛。其诊断可能是
A. 出血性胃炎
B. 胆道结石
C. 胆道出血
D. 上消化道出血
E. 门静脉高压症

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[单项选择]患者男性，30岁，4年来上腹部偏右侧节律性疼痛．进食后可缓解，伴反酸，3天前出现柏油样便。该患者最可能的诊断是
A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 出血糜烂性胃炎出血
C. 反流性食管炎出血
D. 食管贲门黏膜撕裂综合征
E. 十一二指肠溃疡出血

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[单项选择]患者，男，36岁，有胃病史4年，既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠球部前壁穿孔，应首选何种方法
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术

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[单项选择]患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A. 肺炎球菌
B. 大肠杆菌
C. 链球菌
D. 幽门螺杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

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[单项选择]柏油样大便见于
A. 十二指肠溃疡出血
B. 溃疡性结肠炎
C. 痢疾
D. 结肠癌
E. 胃穿孔

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[单项选择]

女性，35岁，1周前有上腹部挫伤史，上腹部剧烈阵发性绞痛，发热寒战，伴少量柏油样大便2天，经非手术治疗，病情缓解，7日后反复且病情恶化，查体：急病容，巩膜黄染，肝大压痛。

非手术治疗的首选方法是（）
A. 输血
B. 静脉点滴止血药
C. 补液
D. 抗生素
E. 护肝药物

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[单项选择]柏油样便是由于
A. 血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁
B. 血红蛋白中的铁在肠道内被氧化
C. 血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用
D. 血红蛋白以原物形式排出
E. 血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用

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[单项选择]柏油样便可见于
A. 痔疮
B. 溃疡性结肠炎
C. 十二指肠溃疡
D. 肠结核
E. 阿米巴痢疾

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