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[单项选择]女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体滴度明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,ALP 250IU,ALT120IU,γ-GT 205IU。最可能的诊断为
A. 原发性肝癌
B. 慢性活动性肝炎
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 梗阻性黄疸
E. 坏死后性肝硬化
[单项选择]患者女性,50岁,以“皮肤瘙痒1年,加重伴皮肤巩膜黄染1个月”为主诉入院。查体:皮肤、巩膜明显黄染,腹软,肝肋下3cm,质硬,无压痛,脾肋下5cm,无压痛。肝功能:ALT42U/L,r-GT360U/L。血清抗线粒体抗体(+)。最可能的诊断为
A. 肝炎后肝硬化
B. 酒精性肝硬化
C. 血吸虫性肝硬化
D. 原发性胆汁淤积性肝硬化
E. 继发性胆汁淤积性肝硬化
[单项选择]女性,40岁,9个月来持续黄疸,伴皮肤瘙痒,查体:巩膜皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大肋下6cm,血清抗线粒体阳性,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,5-核苷酸酶升高,GPT30U,γ-GT 200U,最可能诊断为
A. 慢性活动性肝炎
B. 原发性肝癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 肝炎后肝硬化
E. 继发性胆汁性肝硬化
[单项选择]
男性,59岁,黄疸进行性加深5个月,近1个月来上腹隐痛。体检:巩膜皮肤明显黄染,肝脏右肋下2cm,可扪及肿大胆囊,无明显触痛,腹水征阴性。
诊断需首先考虑()
A. 胆囊结石
B. 胆管结石
C. 慢性胆囊炎
D. 慢性肝炎
E. 胆管癌
[单项选择]男性,60岁,上腹隐痛,巩膜、皮肤发黄和瘙痒近两个月;纳差,稀便,乏力,体重减轻月余。查体:消瘦,巩膜皮肤明显黄染,腹壁无扩张静脉,腹平软,肝肋下6cm,边钝,质中,无结节,无触痛,触及胀大胆囊,无移动性
A. 继续门诊观察
B. 内科治疗
C. 体外碎石治疗
D. 择期手术治疗
E. 中医中药治疗
[单项选择]女,55岁,厌食、乏力3个月,无痛性进行性黄疸1个月,体重明显减轻。查体:皮肤及巩膜明显黄染,肝肋下1cm,胆囊未触及。B超示胆总管直径0.6cm,血常规Hb77g/L,考虑该患者最可能的诊断是
A. 胆囊癌
B. 胰头癌
C. 壶腹部癌
D. 胆总管结石
E. 肝门部胆管癌
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲缺乏3个月,黄疸进行性加重1个月。检查:皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260,5μ×mol/L尿胆红素阳性。最可能的诊断是( )
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝内胆管结石
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月,黄疽进行性加重1个月。检查;皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1),尿胆红素阳性。最可能的诊断是
A. 胆囊结石
B. 胰头癌
C. 肝内胆管结石
D. 慢性胰腺炎
E. 病毒性肝炎
[单项选择]男性患者,33岁。既往体健。食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素358μmol/L,ALT860U/L,白蛋白31g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是( )
A. 急性重型肝炎
B. 慢性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]
男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触痛,胆囊可触及,脾未触及。TB136μmol/L,CB90μmol/L,ALT100U/L,ALP120U/L,γ-GT240U/L。
假如做腹部B超,可能出现的阳性结果是()
A. 胆囊结石
B. 肝内光点增粗
C. 左叶肝内占位
D. 肝内胆管及胆总管扩张
E. 门静脉内径增宽