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发布时间:2023-10-06 07:17:47

[单项选择]关于社会医疗保险与商业健康保险,以下说法正确的是()。
A. 社会医疗保险是不可选择的
B. 商业健康保险是强制的
C. 社会医疗保险自负盈亏
D. 商业健康保险无法减轻国家财政负担

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[单项选择]下列关于商业健康保险对社会医疗保险的补充作用叙述正确的是( )。 ①目前社会医疗保险与商业健康保险已形成相互制约 ②社会医疗保险主要是医疗费用保险,商业健康保险可在更高层次上对参保者进行保障 ③社会医疗保险设定封顶线,而商业健康保险实行“多投多保” 原则 ④社会医疗保险在扩大覆盖面进程中存在许多困难,需要商业健康保险通过市场运作方式积极开发
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]以下关于健康保险与社会医疗保险的说法,( )项是不正确的。
A. 前者是完全自愿和可选择的,而后者是强制的或不可选择的
B. 前者是盈利的,后者是非盈利的
C. 前者的公平表现为互助共济,后者的公平表现为权利与义务对等
D. 前者是自负盈亏,后者是财政兜底
[单项选择]关于社会医疗保险与商业健康保险的阐述正确的是( )。
A. 两者法律上可以相互替代
B. 两者立法范畴不同,前者多属于劳动和社会保障法律范畴,后者属于商法范畴
C. 两者都强调了以自愿为原则
D. 两者都是权利和义务对等的体现
[单项选择]关于基本医疗保险和商业医疗保险的关系中,说法正确的是:()。
A. 基本医疗保险需要商业保险的补充
B. 基本医疗保险优于商业保险
C. 商业保险可以替代基本医疗保险
D. 商业保险优于基本医疗保险
[单项选择]根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是( )。
A. 保险公司设计费用补偿型医疗保险产品,必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况,在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
B. 保险公司销售费用补偿型医疗保险,应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
C. 保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品,应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的,应当做好解释工作,并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
D. 保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品
[单项选择]下列关于“社会医疗保险模式”说法正确的是( )。 ① 通常社会医疗保险是国家法定的保障项目,所有纳入保障范围的人员都必须强制参保。 ② 社会医疗保险具有共济性,保险基金在所有参保人的范围内实行互助共济。 ③ 通常在法定范围内的参保人按照收入水平的一定比例缴纳保险费,收入高通常缴费也多,但是无论缴费多少,享有的社会医疗保障水平都是一致的。 ④ 通常在法定范围内的参保人按照收入水平的一定比例交纳保险费,收入高通常缴费也多,享受的社会医疗保障水平也就高。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①②④
D. ①②③④
[单项选择]以保险的性质为标准分类,保险可以分为商业保险、社会保险和政策保险。对于商业保险与社会保险的区别,下列说法错误的是( )。
A. 缴费原则不同
B. 实施方式不同
C. 经营主体不同
D. 保险对象不同
[单项选择]关于我国基本医疗保险服务设施范围和支付标准,下列说法正确的是( )。 ①基本医疗保险服务设施费用主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费 ②若参保人员的实际床位费高于基本医疗保险住院床位费支付标准,则基本医疗保险对全部床位费用均不予支付 ③就(转)诊交通费、急救车费不属于基本医疗保险基金支付范围 ④参保人员住院期间的膳食费不属于基本医疗保险基金的支付范围
A. ①②③
B. ①③④
C. ②③④
D. ①②③④
[单项选择]下列关于商业保险与社会保险的说法不正确的是( )。
A. 商业保险的对象是自愿按照合同缴纳保险费的人
B. 商业保险的主体是具有法人资格的商业保险公司
C. 社会保险是约定保险
D. 社会保险较好地体现了社会公平性
[单项选择]根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于健康保险的保险条款和保险费率的说法,正确的是( )。
A. 由保险公司自行拟定
B. 由保监会统一拟定
C. 由保监会拟定基准费率,各公司可在一定限度内自行调整
D. 由保险公司拟定,按照保监会的有关规定报送审批或者备案
[单项选择]关于我国城镇职工基本医疗保险,下列说法不正确的是( )。 ①社会统筹基金用于支付参保人住院及大病医疗费用。 ②职工就诊发生的医疗费用,符合基本医疗保险的部分全部由社会统筹基金支付。 ③用人单位和职工个人交纳的基本医疗保险费全部划入社会统筹账户。 ④基本医疗保险费由国家、用人单位和职工个人共同负担。
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②③④
[单项选择]商业健康保险作为社会医疗保险的补充或附加形式,其覆盖范围包括( )。 ①补充社会医疗保险不覆盖的医疗服务 ②覆盖社会医疗保险中起付线以下部分 ③覆盖社会医疗保险中个人共付段部分 ④覆盖社会医疗保险中封顶线以上部分 ⑤提供与社会医疗保险覆盖不同质量或档次的医疗服务
A. ①②③④⑤
B. ①②③④
C. ②③④⑤
D. ①②④⑤
[单项选择]关于我国的基本医疗保险制度,说法正确的是( )。
A. 我国医疗保险改革具有浓厚的福利色彩
B. 1994 年发布的《关于职工医疗制度改革的试点意见》标志着我国医疗保险体制改革的开始
C. 镇江和九江医改试点的主要内容是按属地原则建立全市所有人口的统一医疗保险制度
D. 到目前为止,我国社会医疗保险制度主要由城市社会医疗保险与农村健康保险制度构成
[单项选择]关于城镇职工基本医疗保险的规定的说法错误的是( )。
A. 城镇职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用
B. 个人账户基金账户基金必须纳入财政专户管理,按规定编制基金预算和财务决算报告
C. 城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳
D. 参保人员对就医的定点医疗机构,可在选定2年后提出更改要求,由统筹地区社会保险经办机构办理变更手续
[单项选择]《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定,城镇职工基本医疗保险制度要建立基本医疗保险( )和个人账户。
A. 统筹基金
B. 集体补助
C. 企业补助
D. 地方政府对参保人的缴费补贴
[单项选择]关于《国家基本医疗保险药品目录》药品,下列说法错误的是
A. 遴选原则是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能保障供应
B. 《目录》中的西药和中成药是在《国家基本药物目录》的基础上遴选的
C. 甲类目录由国家统一制定,各地不得调整,乙类目录由国家制定,各省可适当调整
D. 甲类目录药品价格由价格主管部门制定最高零售价,乙类目录价格由省级价格主管部门制定
E. 《药品目录》原则上每3年调整1次
[单项选择]关于团体健康保险,以下说法正确的是( )。
A. 团体医疗费用保险与团体补充医疗保险共同构成了团体健康保险
B. 超过团体医疗费用保险限额的那部分医疗费用由团体补充医疗保险的保险人负责给付
C. 团体补充医疗保险中,混合总限额以“所有事故”为基础,只要某一给付期限内发生的医疗费用总额不超过该限额,保险人都予以认可
D. 团体补充医疗保险中,保险人一般不再采取措施控制给付责任

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