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[单项选择]
男性，18岁，近两周出现持续性低热，头痛不适，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出现腹部胀痛，腹泻，大便呈暗红色，入院前6小时突然出现右下腹剧痛，迅速弥漫至全腹。查体：一般状态差，呈恶液质状态，腹胀全腹压痛尤以右下腹明显肠鸣音消失，白细胞16×109/L，X线腹部透视见膈下游离气体，诊断应考虑为（）
A. 十二指肠溃疡穿孔
B. 肠伤寒穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 美克耳憩室炎穿孔
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性，21岁，有白疤病史，近两周复发，全身鲜红色丘疹、斑片，不断扩大，鳞屑多，新疹不断出现，瘙痒较重，舌红苔黄，脉数。应选用
A. 当归饮子加减
B. 导赤散加减
C. 枇杷清肺饮加减
D. 消风散加减
E. 凉血地黄汤加减
[单项选择]成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，一周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×10 9/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/l(标准值为0.15～0.45g/l)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。除外结核性脑膜炎，最可能的诊断是
A. 白色念珠菌性脑膜炎
B. 新形隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E. 钩端螺旋体性脑膜炎
[单项选择]成年男性患者，使用抗结核药物治疗肺结核数月，1周前出现头部持续性疼痛，3天前出现发热达38℃左右，今日头痛加重，出现昏迷，检查可见项强，脑脊液轻度混浊，白细胞数为12×109/L，以淋巴细胞为多见，总蛋白1.5g/L(标准值为0.15-0.45g/L)，集菌涂片镜检见厚荚膜的菌体。诊断为
A. 白色念珠菌性脑膜炎
B. 新型隐球菌性脑膜炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 金黄色葡萄球菌性脑膜炎
E. 钩端螺旋体性脑膜炎
[单项选择]女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4.5kg。查体：T 39℃，P 120次/分，BP 90/60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛(+)，肠音消失，白细胞18×10 9/L，杆状核14%，血钾2.8mmol/L，腹部X线检查横结肠扩张，经大量强的松，广谱抗生素鼻饲等治疗症状未减轻，应进行下列哪项处理
A. 建立肾上腺皮质激素治疗方案
B. 硫唑嘌呤治疗
C. 密切观察，继续目前治疗
D. 结肠切除
E. 胃肠减压
[单项选择]男性，74岁，近两周时常出现胸部针刺样疼痛，每次持续15分钟，常在劳累时发作，与呼吸无关，必须首先进行问诊的项目是( )
A. 疼痛缓解的方式
B. 疼痛的部位
C. 有无呼吸困难
D. 伴随症状
E. 有无外伤史
[单项选择]男性患者，66岁。5个月前起刺激性咳嗽，右上胸痛，呈进行性加重而就诊。近两周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。X线示右肺尖团块影，边缘不清。诊断为肺癌。患者面部征象是由于 ( )
A. 肿块压迫三叉神经
B. 肿块压迫脑神经
C. 肿块压迫面神经
D. 肿块压迫动眼神经
E. 肿块压迫颈交感神经
[单项选择]患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是（）
A. 多发性胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃汤
D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起呕吐，呕吐物为大量宿食。应首先考虑的是( )
A. 多发性胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后部溃疡
D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕叶，吐物为大量宿食。应首先考虑的是
A. 多发性胃溃疡
B. 十二指肠球部溃疡
C. 十二指肠球后溃疡
D. 幽门部溃疡并发幽门梗阻
E. 胃溃疡恶变
[单项选择]秦先生，45岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有奇脉，奇脉的表现是( )
A. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失
B. 脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱
C. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时减弱或有停顿
D. 脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原
E. 脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原
[单项选择]女，30岁，患I型糖尿病10年。5年前开始使用胰岛素治疗。近两周擅自停用胰岛素，改服中药。三天前患者腹股沟处长一疖子，经用抗菌素治疗未见好转，并出现恶心、呕吐、头痛、呼吸深快、脉细速。急送医院检查：血糖24mmol/L，血酮升高，尿酮强阳性，白细胞增高。该患者被诊断为
A. 疖病合并全身感染
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 高渗性非酮症性昏迷
D. 乳酸性酸中毒
E. 感染性休克
[单项选择]患者，女，44岁。素有高血压病史，近两周发现项下不适，可触摸到肿块。诊断为甲状腺瘤。用药宜首选( )
A. 龙胆草
B. 玄参
C. 连翘
D. 蒲公英
E. 夏枯草
[单项选择]患者，女性，32岁，近两周来持续低热、皮肤苍白，且有散在出血点。以前曾有肝炎病史。血常规示：血红蛋白65g/L，红细胞2.3×1012/L，白细胞1.3×109/L；分类：中性0.18，淋巴0.76，单核0.03，网织红细胞0.001；骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0.74。本病最可能的诊断是
A. 慢性白血病
B. 粒细胞缺乏症
C. 肝炎后再生障碍性贫血
D. 脾功能亢进
E. ITP
