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[单项选择]男性,30岁,患肝硬化合并腹水,近2大发热寒战伴腹痛腹泻。查体:T 38.5℃,全腹压痛,抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是( )。
A. 腹水培养
B. 血细菌培养
C. 腹水涂片找细菌
D. 腹平片检查
E. 血常规检查
[单项选择]患者男性,30岁。患肝硬化4年,近两日其大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常,锥体束征阳性。该患者可能出现了
A. 上消化道出血
B. 肝肾综合征
C. 肝肺综合征
D. 肝性脑病
E. 感染
[单项选择]男性患者,建筑工人,疲乏、无力、肌痛1周,发热、寒战伴头痛、胸痛,咳嗽、咳黏性血痰,大便稀3d。胸部X线显示双肺下野浸润性阴影。最可能的诊断是
A. 军团菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 流感嗜血杆菌肺炎
D. 铜绿假单胞菌肺炎
E. 病毒性肺炎
[多项选择]肝癌病人合并腹水的原因是
A. 合并肝硬化
B. 腹膜受浸润
C. 门静脉受压
D. 门静脉癌拴
E. 肝动脉栓塞
[单项选择]肝硬化合并腹水病人,一般每日进水量是
A. >500ml
B. 500~1000ml
C. 1100~1500ml
D. 1600~2000ml
E. 2100~2500ml
[单项选择]
男性,53岁,肝硬化腹水,近一周发热,腹胀,稍有呼吸困难,腹水较前增长,心率96次/分,应用速尿治疗2天后出现沉默寡言,性格改变。
下列检查哪项最可能正常()
A. 血钾钠氯离子测定
B. 血氨
C. 脑电图
D. 扑翼样震颤检查
E. 腹水常规
[单项选择]男性,49岁,肝硬化腹水患者。发热,腹痛腹胀1天来诊。查体:T:38.5℃,呼吸:26次/分,心率:102次/分,律齐,腹水征阳性,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.018,Rivalta试验阳性,白细胞数:0.6×109/L,分类:中性0.75。应首先考虑的诊断是(
)
A. 肝硬化合并电解质紊乱
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者男性,42岁。为肝硬化大量腹水病人,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是
A. 上消化道出血
B. 自发性腹膜炎
C. 肝性脑病
D. 穿孔
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,56岁,肝硬化腹水患者。1周来发热,腹痛,体温38℃,脉搏100次/分,呼吸26次/分,踝部可凹性水肿。腹水检查:微黄色,微浑,比重:1.016,细胞数0.8×109/L,白细胞数0.5×109/L,分类:中性0.70,淋巴0.30。应首先考虑的诊断是
A. 肝硬化顽固性腹水
B. 肝硬化合并肝癌
C. 肝硬化合并结核性腹膜炎
D. 肝硬化合并自发性腹膜炎
E. 肝肾综合征
[单项选择]男性,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
A. 蜘蛛痣及肝掌
B. 腹壁静脉曲张呈海蛇头样
C. 脾大
D. 全腹压痛及反跳痛
E. 腹部移动性浊音阳性
[单项选择]肝硬化出现血性腹水首先应考虑合并
A. 结核性腹膜炎
B. 原发性肝癌
C. 肝肾综合征
D. 胆道感染
E. 原发性腹膜炎
[单项选择]患者,男性,62岁,患肝硬化4年,近1周来发热、腹痛、尿少,全腹压痛伴轻反跳痛,移动性浊音阳性,腹水常规为渗出液(白细胞分类以多核为主),血常规检查有核左移,应首先采取的治疗措施是
A. 进营养丰富的饮食
B. 利尿、镇痛等对症处理
C. 输白蛋白,增强抵抗力
D. 早期足量联合应用抗生素
E. 按腹水培养结果选用抗生素