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发布时间:2023-11-05 22:59:07

[单项选择]

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。

产生这一并发症的原因主要是()
A. 胃切除过多
B. 十二指肠残端关闭不严
C. 腹腔未放置引流
D. 胃肠减压失效
E. 未加作迷走神经切断

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[单项选择]

男性,45岁,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著,诊为十二指肠残端漏。

最佳治疗方法()
A. 加强抗生素消炎
B. 胃肠减压
C. 手术引流
D. 补液,观察
E. 中药治疗
[单项选择]男性,45岁,十二指肠溃疡病行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后6天,右上腹突然剧烈疼痛,腹膜刺激征,目前出现了
A. 吻合口出血
B. 输入段肠辣梗阻
C. 输出段肠辣梗阻
D. 吻合口瘘
E. 十二指肠残端破裂
[单项选择]男性,45岁,因十二指肠溃疡内科治疗无效行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第2天突感右上腹剧痛不能忍受。体检:右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,以右上腹为著,诊为十二指肠残端漏。应采:取的治疗方案是
A. 加强抗生素抗感染
B. 制酸药抑制胃酸分泌
C. 胃肠减压
D. 手术引流
E. 导泻
[单项选择]男性,38岁,因胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后第3天,突感右上腹剧烈疼痛。查体:右上腹压痛(+),全腹肌紧张。最可能的诊断
A. 急性胰腺炎
B. 急性胆囊炎
C. 胃肠吻合口破裂
D. 十二指肠残端破裂
E. 腹内疝形成
[单项选择]男性患者,45岁,毕Ⅱ式胃大部分切除术后7天,右上腹突然剧痛,并出现腹膜刺激征,应考虑
A. 胃出血
B. 十二指肠残端破裂
C. 吻合口梗阻
D. 输入段梗阻
E. 输出段梗阻
[单项选择]男性,45岁,胃大部切除术(毕氏)后5d,突然发生右上腹剧痛,伴腹膜炎,腹腔穿刺有黄色液体,可能为
A. 十二指肠残端破裂
B. 膈下脓肿
C. 吻合口梗阻
D. 输入段梗阻
E. 倾倒综合征
[单项选择]男性,50岁,毕II式胃大部切除术后第5天,突发右上腹剧痛。检查:痛苦面容,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张。该病人最可能发生的并发症是()。
A. 十二指肠残端破裂
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃肠吻合口破裂
E. 腹内疝形成
[单项选择]男性,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑
A. 术后肠粘连
B. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
C. 粘连引起胃扭转
D. 膈下感染
E. 手术造成膈神经损伤
[单项选择]男性,45岁,右上腹隐痛伴黄疸2个月。体检:轻度黄染,右上腹压痛,肝肋下约3cm。B超显示胆总管直径约2cm。为明确诊断首选检查为
A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. ERCP
D. PTC
E. 静脉法胆道造影

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