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[单项选择]女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时可诊断为
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C. 胆总管结石
D. 结石性急性坏疽性胆囊炎
E. 急性化脓性胆管炎
[单项选择]患者,女性,49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP 110/80mmHg,P 90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。病情进一步加重,并出现黄疸,应首先考虑有
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔性腹膜炎
C. 亚急性肝坏死
D. 胆囊癌侵犯肝总管
E. 胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
[单项选择]女性,54岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是
A. 胆囊造瘘
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 胆囊切除,胆总管探查
D. 胆囊切除
[单项选择]患者,女性,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下 2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法
A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉法胆道造影
[单项选择]某女,18岁。发作性右上腹绞痛,肢冷汗出,恶心呕吐,严重时曾吐出蛔虫。宜首选
A. 川楝子
B. 乌梅
C. 附子
D. 白芍
E. 延胡索
[单项选择]女,54岁,发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是
A. 胆囊造瘘
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 胆囊切除,胆总管探查
D. 胆囊切除
[单项选择]女者,49岁,于两年前曾行胆总管探查取石,T形管引流术,术后至今先后发作性右上腹绞痛,黄疸4次,每次均经消炎疗法而愈,此次又发作性疼痛,黄疸,肝大肋下2cm,血清胆红素为20μmol/L,BUS显示直径为1.0cm,为进一步诊断应采用何种方法
A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉法胆道造影