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[单项选择]女性,51岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30,脉搏124/min,血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A. 经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液,待血压正常后及早手术
D. 联合应用广谱抗生素,不手术
E. 先纠正酸中毒后再手术
[单项选择]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症不包括
A. 感染性休克
B. 急性胰腺炎
C. 肝脓肿
D. 结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E. 胆道出血
[单项选择]女性,58岁,因胆总管结石并发急性化脓性胆管炎在8小时前做了胆总管切开取石、T管引流术。血压11.5/8.8kPa(86/ 66mmHg),脉搏118/min。病人应取的体位是
A. 头低足高位
B. 平卧位
C. 右侧卧位
D. 头部水平位,下肢抬高10°
E. 头部和躯干抬高30°,下肢抬高20°
[单项选择]患者,女,50岁,急性化脓性胆管炎,B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH值7.30,脉搏124次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。正确的治疗原则是
A. 经短期积极抗休克治疗后作胆总管引流术
B. 立即手术引流胆总管
C. 大量输液,待血压正常后及早手术
D. 先纠正酸中毒后再手术
E. 联合应用广谱抗生素,不手术
[单项选择]
女性,51岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T形管引流术。术后3天肛门排气后拔除胃管,第4天开始出现腹胀、呕吐。体检:全腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛。查血常规示白细胞9.0×109/L,血生化示血清钠135mmol/L,血清钾2.5mmol/L。
若病人切口愈合处红肿、硬结,其切口愈合情况应记录为()
A. Ⅲ/甲
B. Ⅲ/乙
C. Ⅲ/丙
D. Ⅱ/甲
E. Ⅱ/乙
[单项选择]胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中,下列哪项是错误的
A. 肝脓肿
B. 感染性休克
C. 急性胰腺炎
D. 结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症
E. 胆道出血
[单项选择]女性,68岁,患急性化脓性胆管炎,已做胆总管切开引流,应用抗生素和充分输液。脉搏
148/min,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),中心静脉压0.69kPa(7cmH2O)。拟做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足,正确方法是在5~10分钟内静脉滴注下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的变化
A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml
[单项选择]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已做胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉滴注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射西地兰。因休克无好转,拟早期一次静脉滴注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是其非抗休克作用
A. 阻断α受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排血量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]男性,41岁,患急性梗阻性化脓性胆管炎,已作胆总管切开减压引流,输液补充血容量,静脉输注5%碳酸氢钠液和血管扩张药,静脉注射毛花甙丙。因休克无好转,拟早期一次静脉输注大剂量地塞米松,请说出下列哪项是非抗休克作用
A. 阻断α-受体兴奋,使血管扩张,改善微循环
B. 保护细胞溶酶体,增进线粒体功能
C. 增强心肌收缩力,增加心排出量
D. 促进糖原异生,有利于减轻酸中毒
E. 减低血液黏滞性,可预防血栓形成和栓塞
[单项选择]急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗常用
A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开减压、T管引流
D. 胆管空肠Roux-en-Y吻合术
E. 胆总管十二指肠吻合术