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发布时间:2023-09-27 20:20:50

[单项选择]患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻

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[单项选择]患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛, 迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,47岁,3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速遍及全腹,不敢直腰走路。肝浊音界消失,全腹有明显的腹膜刺激征,肠鸣音消失。最可能的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
D. 绞窄性肠梗阻
[单项选择]女性,30岁,农民,2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,压痛反跳痛明显,肝浊音界消失,应诊断为
A. 阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 宫外孕破裂
C. 溃疡病穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性出血坏死性胰腺炎
[单项选择]男性26岁,2小时前突然出现上腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。查体:全腹肌紧张,肝浊音界消失。应诊断
A. 急性肠扭转
B. 胃十二指肠穿孔
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 重症胰腺炎
[单项选择]男性30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦面容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊界消失,肠鸣消失,最可能的诊断是()
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,30岁,晚餐进食较多,餐后突然上腹部刀割样疼痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,最可能的诊断是
A. 阑尾炎穿孔
B. 溃疡病穿孔
C. 胆囊穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性胰腺炎
[单项选择]男性,35岁。饭后2小时突然出现上腹部持续性刀割样疼痛,后延及全腹。检查:心尖部Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,心房颤动;腹部压痛、反跳痛,上腹部尤为突出,下腹壁少量皮下发绀。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。其诊断是
A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性出血坏死型胰腺炎
C. 急性阑尾炎穿孔并发腹膜炎
D. 急性胆囊炎
E. 肠系膜下动脉栓塞
[单项选择]男性,52岁,饱食后出现上腹部刀割样疼痛10小时,并向腰背部放射,伴恶心、呕吐,体温39.8℃,血压90/60mmHg,WBCl5×109/L,血淀粉酶750UL。最可能的诊断是()
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血坏死性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
E. 急性胆囊穿孔
[单项选择]患者上中腹或偏左侧腹部、左上腰部带状区疼痛,呈持续性刀割样痛是().
A. 肾炎
B. 胰腺炎
C. 细菌性食物中毒
[单项选择]患者,女性,55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛,每次最长持续2~3分钟,则该患者诊断可能为
A. 三叉神经第Ⅰ支痛
B. 三叉神经第Ⅱ支痛
C. 三叉神经第Ⅲ支痛
D. 三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛
E. 三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛
[单项选择]突发中上腹部剧烈刀割样痛、烧灼样痛多见于
A. 急性胰腺炎
B. 急性弥漫性腹膜炎
C. 胆石症
D. 消化性溃疡穿孔
E. 急性胃炎
[单项选择]患者,男,36岁,有胃病史4年,既往多次排柏油样便病史。4小时前突发上腹部刀割样剧痛,腹部板样强直,术中证实为十二指肠球部前壁穿孔,应首选何种方法
A. 毕Ⅰ式胃大部切除术
B. 穿孔修补术+胃空肠吻合术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 穿孔修补术
E. 穿孔修补术+选择性迷走神经切除术
[单项选择]发生刀割样疼痛多见于的炎症是()
A. 乳腺结核
B. 乳腺良性肿瘤
C. 反复发作的乳头乳晕的炎症、皲裂
D. 乳头溢液
E. 恶变性肿瘤
[单项选择]患者,女性,40岁。多年溃疡病史。近期再次发作,今中午食后约10min突然全腹痛,以上腹重,刀割样痛,检查:血压110/80mmHg,脉搏90次/min,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以上腹严重。见膈下游离气体,可诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 阑尾炎穿孔
C. 小肠穿孔
D. 盲肠穿孔
E. 结肠穿孔
[单项选择]患者男性,47岁,中午饱餐后1h突然出现中上腹痛,剧烈刀割样,且向腰背放射,继而出现呕出胆汁,伴高热,面色苍白,腹肌强直,恰当的治疗是
A. 胃肠减压
B. 解痉止痛
C. 静脉输液
D. 抗生素
E. 手术治疗

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