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发布时间:2024-07-12 20:19:02

[单项选择]患者男性,53岁,11年前诊断为乙肝后肝硬化,4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦,2h首突然出现肝区剧痛,迅速延至全腹,伴头晕。查体:肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是
A. 胃溃疡穿孔
B. 门静脉血栓形成
C. 肝癌结节破裂
D. 胃癌穿孔
E. 自发性腹膜炎

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[单项选择]患者男性,53岁,11年前诊断为乙肝后肝硬化,4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦,2h首突然出现肝区剧痛,迅速延至全腹,伴头晕。查体:肺肝界位于右锁骨中线第5肋间,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是
A. 胃溃疡穿孔
B. 门静脉血栓形成
C. 肝癌结节破裂
D. 胃癌穿孔
E. 自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性,50岁。患肝硬化10年,近2个月出现肝区持续疼痛,腹部检查肝增大,可触及结节,腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了
A. 肝肺综合症
B. 原发性肝癌
C. 中毒性休克
D. 上消化道出血
E. 肝肾综合征
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[单项选择]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是
A. 雄激素过多
B. 肾上腺皮质激素过多
C. 雌激素过多
D. 甲状腺激素过多
E. 醛固酮过多
[单项选择]某男性患者,45岁,因胃溃疡行胃大部切除术。术后出现顽固性呃逆,首先考虑
A. 手术造成膈神经损伤
B. 术后肠粘连
C. 腹膜后血肿刺激腹腔神经丛
D. 粘连引起胃扭转
E. 膈下感染
[单项选择]严重胃溃疡患者不宜应用
A. 三硅酸镁
B. 氢氧化镁
C. 氢氧化铝
D. 枸橼酸铋钾
E. 碳酸钙
[单项选择]严重胃溃疡患者不宜使用
A. 氢氧化铝
B. 氢氧化镁
C. 三硅酸镁
D. 碳酸钙
E. 雷尼替丁
[多项选择]患者男性,51岁,呕血、便血6小时。量约3000ml,伴轻度意识障碍。患者患肝炎后肝硬化10年。入院体检:血压90/60mmHg,心率120次/分,巩膜轻度黄染,腹平、软,肝位及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。患者经抗休克,输血,三腔二囊管压迫止血等治疗后,生命体征逐渐平稳,但三腔二囊管压迫放气后,又再次发生出血,量约2000ml,患者肝功能回报:血清胆红素70mol/L,白蛋白25g/L,腹腔积液,下一步治疗应考虑
A. 内镜硬化剂注射治疗
B. TIPSS
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 三腔二囊管继续压迫止血
[单项选择]患者男性,52岁,有胃溃疡病史并经常发作,现患者体温38.5℃,需要解热药,请问应选用下列药物中的哪一个比较好
A. 阿司匹林
B. 对乙酰氨基酚
C. 保泰松
D. 吲哚美辛
E. 布洛芬
[单项选择]患者,男性,59岁,患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛,发现粪便颜色发黑,医生告诉患者准备做隐血试验。护士应告诉患者试验前下列食物应禁食的是
A. 大米稀饭
B. 面包
C. 馒头
D. 猪血
E. 牛奶
[单项选择]男性,48岁,胃溃疡病史10年,近2个月上腹痛加重,用多种药物治疗无效。查体,浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及肿块,应首选下列哪项检查( )
A. 便潜血试验
B. 血清胃泌素测定
C. B超
D. 胃镜检查
E. 上消化道造影

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