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[单项选择]患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是()
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 右肾结石
E. 肝癌
[单项选择]某男,27岁。饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹部压痛、反跳痛。应首先考虑的是
A. 急性胃炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 右肾结石
E. 肝癌
[单项选择]患者男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124/min,血压80/50
mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/l,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]患者,男性,42岁。饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏124次/分,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男性,42岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛更加剧,如刀割样。查体:体温37.8℃,脉搏 124/
min,血压80/50mmHg,痛苦面容,腹胀,全腹肌紧张,压痛及反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音区存在,右下腹穿刺得淡红色血性液体,白细胞12×109/L,血淀粉酶
320温氏单位,血钙1.5mmol/L,诊断应考虑
A. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎
B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎
C. 急性胃炎
D. 急性出血性坏死性胰腺炎
E. 急性绞窄性肠梗阻
[单项选择]男,32岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,低热,腹平软,脐周压痛,化验血清淀粉酶500U/L(Somogyi法)。伴有下列哪种情况时可考虑短期使用肾上腺糖皮质激素
A. 腹水
B. 明显的低钙血症
C. 高血糖症
D. ARDS
E. 氮质血症
[单项选择]男,36岁,饱餐后上腹部剧痛6小时,伴呕吐、腹胀2小时,肛门排气减少。体检:全腹轻度膨隆,满腹压痛,无反跳痛,未扪及包块,叩诊全腹鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱。化验血清淀粉酶520U/L(Somogyi法),不宜使用的药物是
A. 胰高糖素
B. 霄尼替丁
C. 抗胆碱能药
D. 抗生素
E. 5-FU
[单项选择]如果Crohn病患者出现持续性腹痛和明显腹部压痛,不应首先考虑( )
A. 炎症加重有窦道
B. 回肠末端肠穿孔
C. 炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成
D. 不完全肠梗阻
E. 肠痉挛
[单项选择]患者男。30岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心呕吐,腹部拒按,血淀粉酶1200温氏单位,尿淀粉酶100温氏单位,以下过程哪项应除外
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 5-FU,250克静脉滴入
C. 抗炎治疗
D. 禁食,胃肠减压
E. 施他宁缓慢静推
[单项选择]患者,男性,35岁,晚餐饱餐后出现上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹部拒按,尿淀粉酶100温氏单位,血淀粉酶1200温氏单位,以下处理哪项不妥
A. 为防休克,取去枕平卧位
B. 施他宁缓慢静推
C. 抗炎治疗
D. 5-Fu,250mg静脉滴入
E. 禁食,胃肠减压