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发布时间:2023-11-03 20:24:40

[单项选择]男性,20岁,诉发热,鼻衄,皮肤紫癜2周,体检:体温39℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见淤斑,心率100次/分,右背部可闻湿啰音,肝脾肋下未及,胸骨压痛阳性。红细胞1.8×1012/L,血红蛋白50g/L,白细胞19×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77,嗜碱粒0.11,血小板20×109/L。网织红细胞0.001。胸部X线片:右下肺炎。本病例的诊断,以下哪项疾病可能为大
A. 淋巴瘤
B. 脾功能亢进
C. 再生障碍性贫血
D. 多发性骨髓瘤
E. 慢性粒细胞白血病急性变

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[单项选择]女性,25岁,诉发热、鼻衄、皮肤紫瘫1周,体检:体温39.5℃,面色苍白,舌尖可见血疱,浅表淋巴结不肿大,双下肢可见淤斑,心率110次/分,肝脾肋下未及,胸骨压痛阳性。红细胞2.0×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞23×109/L。分类:中性0.22,淋巴0.77.嗜碱粒0.11,血小板20×109/L。网织红细胞0.001。如需明确诊断,应首先作哪项检查
A. B超
B. CT检查
C. 磁共振成像(MR
D. 骨髓检查
E. 同位素骨扫描
[单项选择]男性,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点。浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;红细胞:2.0×1012/L,血红蛋白:60g/L,白细胞3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,血小板30×109/L,网织红细胞0.004。该患者最可能的诊断是
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢性淋巴细胞白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 再生障碍性贫血(普通型)
E. 再生障碍性贫血(重型)
[单项选择]男性,18岁,发热咽痛,牙龈渗血1周,查体:皮肤黏膜苍白,可见出血点,浅表淋巴结不大,肝右肋下2cm,脾左肋下4cm,血常规:HB76g/L,WBC3.1×l0 9/L,PLT68×10 9/L,下列哪项诊断可能性最小
A. 急性白血病
B. 脾功能亢进
C. 骨髓异常增生综合征
D. 再生障碍性贫血
E. 慢性粒细胞性白血病急变
[单项选择]男性22岁患者,发热,咽痛,鼻出血1周,体查:皮肤粘膜苍白,可见出血点,浅淋巴结无肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下3cm。血象:Hb 80g/L,WBC 3×10 9/L,PLT 70×10 9/L。下列哪项诊断可能性最小
A. 急性白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 骨髓异常增生综合征
D. 脾功能亢进
E. 慢性粒细胞白血病急变
[单项选择]男性,20岁,2小时前被刀刺伤就诊,血压70/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断为
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力性气胸
D. 心包积血
E. 肺损伤
[单项选择]男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,有t(11;14),表达bcl-1。诊断为NHL,最可能的类型是
A. 单核细胞样B细胞淋巴瘤
B. 脾边缘区细胞淋巴瘤
C. 粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D. 滤泡性淋巴瘤
E. 套细胞淋巴瘤
[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压(60/50mmHg)。面色苍白呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创121在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断
A. 张力气胸
B. 心包积血
C. 开放气胸
D. 肺损伤
E. 血胸
[单项选择]男性,20岁,1小时前被刀刺伤来诊,血压60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,伤口在左锁骨中线第4肋间,最可能的诊断是
A. 肺损伤
B. 开放气胸
C. 心包积血
D. 血胸
E. 张力气胸
[单项选择]男性,20岁,平日体健,每于进食蚕豆后便出现面色苍白,尿液呈深褐色,发作时 HGB45g/L,巩膜黄染,尿隐血阳性,下列何项最不符合该患者的实验室检查
A. 尿含铁血黄素(Rou试验(+)
B. 高铁血红蛋白还原率>75%
C. 血清结合珠蛋白降低
D. 血浆游离血红蛋白升高
E. 网织红细胞升高
[单项选择]男性,20岁,烧伤10分钟来院,神志清楚,面色苍白,右大腿外测可见3cm长创口,无出血,肢体无反常活动,血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分。病人自觉服胀,排气一次,不恰当的急诊处置是
A. 生命体征监护
B. 右大腿X光摄片检查
C. 腹部超声检查
D. 建立静脉输液通道
E. 立位胸腹部透视检查
[单项选择]男性,20岁,活动后心慌、气短、胸痛两周,两周前曾患“感冒”,持续发热一周,查体:面色苍白,心界向左下扩大,心率120次/分,频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。最有可能的诊断是
A. 急性风湿热
B. 急性病毒性心肌炎
C. 急性心肌梗死
D. 扩张型心肌病
E. 风湿性二尖瓣关闭不全
[单项选择]男性,65岁,无痛性双颈部淋巴结进行性肿大半个月,到医院行淋巴结活检病理,发现淋巴结结构破坏,弥漫性小淋巴细胞浸润,免疫染色CD20阳性,CD5阳性,有t(11;14),表达 bct-1。诊断为NHI,最可能的类型是
A. 单核细胞样B细胞淋巴瘤
B. 脾边缘区细胞淋巴瘤
C. 黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤
D. 套细胞淋巴瘤
[单项选择]皮肤黏膜淋巴结综合征表现颈淋巴结肿大,伴见:( )
A. 发热3~4天,皮疹从头颈布于四肢
B. 发热1/2~1天,皮疹布满全身
C. 发热2~3天,热退出疹
D. 发热1~2天,躯干皮疹多见,并有水疱
E. 发热4~5天以上,皮疹时隐时现
[名词解释]皮肤黏膜淋巴结综合征
[填空题]腋淋巴结可分为胸肌淋巴结、外侧淋巴结、肩胛下淋巴结、()和()五群。
[单项选择]男性患者,消瘦,查体见左锁骨上窝淋巴结肿大,即Virchow淋巴结,其可能是由于
A. 鼻咽癌转移
B. 胃癌转移
C. 肺癌转移
D. 甲状腺癌转移
E. 胸膜间皮瘤转移

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