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[单项选择]患者40岁，胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压50/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧腹肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折，诊断
A. 胃破裂
B. 肠破裂
C. 脾破裂
D. 肝破裂
E. 损伤性气胸
[单项选择]胸腹联合伤患者，今晨起出现进行性呼吸困难，查体：呼吸44/min，血压100/70mmHg，脉搏120/min，口唇发绀，两肺闻及哮鸣音。患者这种情况时并发了
A. ARDS
B. 自发性气胸
C. 左心功能不全
D. 支气管哮喘
E. 胸膜炎
[单项选择]患者，女性，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，最可能的诊断是( )
A. 急性阑尾炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 消化性溃疡
[单项选择]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下 3cm，质硬，ALT40U，HBsAg(＋)， AFP500mg/L。应首先考虑的是
A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
[单项选择]患者，男，40岁。乙肝病史10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT 40U，HBsAg(+)，AFP 500mg/L。应首先考虑的是
A. 慢性乙肝活动期
B. 乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
[单项选择]患者，男，40岁，乙肝病吏10年，近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣，右上腹压痛，肝肋缘下3cm，质硬，ALT40u，HBsAg(+)，AFP500ug／L。应首先考虑的是
A. 慢性乙肝活动期
B. .乙肝合并肝硬化
C. 乙肝合并胆囊炎
D. 原发性肝癌
E. 继发性肝癌
[单项选择]患者，女，40岁，反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛，继之高热39.2℃，疼痛向右肩背部放射，无黄疸，来院急诊。体格检查：右上腹压痛、反跳痛。为迅速作出诊断，最有价值的检查是
A. 急查血尿淀粉酶
B. 腹腔穿刺
C. 肝功能检查
D. B型超声检查
E. 血培养+药敏
[单项选择]患者，男性，40岁，右上腹钝器伤，查体：呼吸加快，神志不清，脉搏140次/分，血压70/50 mmHg，腹膨隆，移动性浊音(+)，考虑外伤性肝脏破裂，紧急处理方法：
A. 立即输血
B. 立即手术治疗
C. 纠正休克，血压正常后，手术治疗
D. 边治疗休克，边手术治疗
E. 内科保守治疗
[单项选择]女性，40岁，反复发作右上腹痛3年，今晨突然右上腹绞痛并寒战高热，恶心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡。体检：体温40.8℃，脉搏130次/分，血压80/60mmHg(10.7/8kPa)，右上腹压痛，肌紧张。该患者最可能的诊断是
A. 急性胆囊炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 肝脓肿
D. 急性胰腺炎
E. 胆道蛔虫症
[单项选择]患者，男，40岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg，皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为
A. 急性坏死性胰腺炎
B. 胆囊穿孔
C. 肝内胆管结石并发胆道感染
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 急性化脓性胆囊炎
[单项选择]女性，40岁，右上腹绞痛伴发热36小时，既往体健。体检：体温38．1℃，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，Murphy征阳性。B超检查显示胆囊结石，结石直径约3cm，胆囊壁增厚毛糙；血常规白细胞13×109/L，中性粒细胞0.77，血清胆红素40μmol/L。最佳治疗是
A. 广谱抗生素抗感染
B. 消炎利胆
C. 急诊行胆囊切除术
D. 胆囊造口取石术
E. 体外震波碎石、抗感染治疗
