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发布时间:2024-07-28 18:32:02

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患儿男,2.5岁。因智力低下,听力、语言障碍就诊。查体:身长85cm,表情呆滞,体温37.1℃,心率90次/分钟,心音有力,肺腹无异常,四肢肌张力增高,共济运动失调,腱反射亢进。化验检查:血清T32.2nmol/L,T480nmoL/L,TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131Ⅰ吸收率增高。 

患儿出现的多食现象是因为()
A. 脂肪摄入量少,能量储备不足
B. 蛋白质合成增加,热量需要量增加
C. 葡萄糖不能利用,能量不足
D. 肾上腺素增多,能量消耗增加
E. 脂肪合成增加,能量需要增多

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[单项选择]

患儿男,2.5岁。因智力低下,听力、语言障碍就诊。查体:身长85cm,表情呆滞,体温37.1℃,心率90次/分钟,心音有力,肺腹无异常,四肢肌张力增高,共济运动失调,腱反射亢进。化验检查:血清T32.2nmol/L,T480nmoL/L,TSH3.5mU/L。尿三氯化铁试验阴性。131Ⅰ吸收率增高。

结合以上辅助检查首先考虑的诊断是()
A. 溶血性贫血
B. 中毒性肝炎
C. 巨结肠症
D. 散发性甲状腺功能减低症
E. 中毒性心肌炎
[单项选择]男孩,8个月,因智力低下就诊,初诊为苯丙酮尿症,下列病史体检,哪项不符合
A. 近3~4个月发现呆滞,智力落后
B. 可有抽搐发作,肌张力高
C. 毛发黄褐色
D. 皮肤粗糙,四肢短粗
E. 尿“鼠尿”味
[单项选择]患儿男性,3岁,右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊:查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑( )
A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝嵌顿
C. 股疝
D. 滑动性疝
E. 右侧睾丸扭转
[单项选择] 患儿男,2岁,玩耍时突然剧咳、面色发青,遂来院就诊。查体:听诊可闻及似金属声的“拍击音”,急拍胸片未见异物。 为明确诊断,应考虑的检查方法是()。
A. 胸部CT
B. 食管镜
C. 直接喉镜
D. 间接喉镜
E. 支气管镜
[单项选择]患儿男,5岁。因脸色苍白就诊。诉平素饮食规律,但间常有上腹痛,查体:神清,皮肤巩膜无黄染,口唇苍白,心肺无异常,肝右肋下1.5cm,脾左肋下1.5cm,实验室指标:RBC 3.0×1012/L,Hb 60g/L, WBC 7.3×109/L,N 0.67,L 0.35,M 0.02,MCV 66fl,MCH 20pg,HbF 2%,此患儿最可能的诊断是
A. 缺铁性贫血
B. 生理性贫血
C. 地中海贫血
D. 叶酸缺乏所致营养性贫血
E. 维生素B12缺乏所致营养性贫血
[单项选择]患儿男,3岁,因听力、语言障碍,共济失调入院,测智力为重度智力低下,身长65cm,表情呆滞,心律68次/分,四肢肌张力低。基本确诊为先天性甲状腺功能减低症,下列应除外护理诊断
A. 便秘:与肌张力降低,肠蠕动减慢,活动量减少有关
B. 低血糖反应:与注射胰岛素后未及时进餐有关
C. 婴儿喂养困难:与食量小,吞咽慢有关
D. 体温过低:与新陈代谢减低,活动量减少有关
E. 成长发展改变:与甲状腺功能降低有关
[单项选择]14岁,男性,自幼身体矮小,近3年增长<5cm,学习成绩好,就诊查体身高98cm,童音童貌,外生殖器未发育,睾丸小,骨年龄9~10岁,染色体正常,生长激素基础值1.1lμg/L(正常0~5μg/L),胰岛素低血糖兴奋试验各时间点值均<5μg/L,最可能的诊断是
A. Laron侏儒
B. 垂体性侏儒
C. 克汀病性侏儒
D. 体质性侏儒
E. 青春期延迟
[单项选择]患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗"O"≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病的病原是什么
A. 肺炎双球菌
B. 腺病毒
C. A族β溶血性链球菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎支原体
[单项选择]患儿男性。突起发热2日,于3月18日来诊,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,血自细胞15.2×109/L,N0.92,L0.80。由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属于哪一期( )
A. 恢复期
B. 脑膜炎期
C. 败血症期
D. 上呼吸道感染期
E. 前驱期
[单项选择]患儿男7岁,发热咳嗽咳痰6天痰液粘稠不易咳出查体体温37.5摄氏度,呼吸24次每分钟,肺部听诊有少许粗湿罗音。此时最恰当的护理措施是()。
A. 超声雾化吸入保持气道通畅
B. 给予镇咳药
C. 面罩吸氧
D. 对患儿及家长进行健康教育

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