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[单项选择]患者男性，69岁，酗酒20余年。近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物加重。便常规：大量脂肪球。下列哪项表现有助于诊断为慢性胰腺炎
A. 病程超过1年
B. 胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄
C. 血淀粉酶正常
D. CA19-9正常
E. 血糖升高
[单项选择]男性，58岁，慢性咳喘，咳痰20余年，3年来间断下肢水肿，感冒后病情加重1周，嗜睡，入院后测动脉血气分析，pH 7.28，PaO2 9.3kPa(70mmHg)，PaCO2 10.1kPa(76mmHg)，HCO2ˉ2mmol/L，其酸碱失衡诊断应为
A. 呼酸+代酸
B. 呼酸代偿
C. 呼酸失代偿
D. 呼酸+代碱
E. 代酸失代偿
[单项选择]男性患者，44岁，酗酒20余年。4个月前出现腰背痛，喜坐位，伴明显消瘦。便常规：大量脂肪球。诊断为慢性胰腺炎，不除外胰腺癌。下列哪项检查高度提示胰腺癌
A. 左上腹闻及血管杂音
B. 血CA19-9升高
C. 超声发现胰头区肿块
D. 梗阻性黄疸
E. 血糖突然升高
[单项选择]患者，男性，49岁，因劳累后胸痛3年收住入院，患者均于劳累当时发作，休息后5～10分钟内缓解。入院后根据其发作时的心电图诊为“心绞痛”，其发作时最可能的心电图表现是
A. T波高大
B. 左室肥厚劳损
C. 窦性心动过速
D. ST段呈短暂性的抬高，形成单向曲线
E. ST段下移，T波低平，双向，倒置
[单项选择]
男性，45岁，双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。入院后查双下肢肿胀，血清Scr458μmol/L。
此时决定是否应急诊透析的检查结果为（）
A. 血常规结果
B. 血气分析结果
C. 血清肌酐水平
D. 血钾结果
E. 肾脏B超结果
[单项选择]
男性，25岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。
最有可能的诊断是（）。
A. 高渗性非酮症昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管性脓毒症
E. 咽喉部感染
[单项选择]男性，35岁。因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。观察8小时如果仍然有高热，应采取的治疗措施是
A. 拔除中心静脉导管
B. 咽拭子细菌培养
C. 胸腔穿刺抽气
D. 雾化吸入
E. 肠外营养液中增加胰岛素
[单项选择]男性，20岁，因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的诊断是
A. 高渗性非酮性昏迷
B. 肺部感染
C. 气胸
D. 导管性脓毒症
E. 导管折断
[单项选择]男性患者，43岁，以急性重症胰腺炎入院，入院后24h尿量100m1，辅助检查：Cr 678μmol/L，血钾6.7mmol/L，首选的治疗为
A. 利尿药
B. 积极治疗原发病
C. 立即行血液透析
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 注射胰岛素
[单项选择]男性，55岁，因上消化道大出血入院，入院后立即输血3000ml，病人突然出现全身抽搐。查体：血压130/80mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，神经系统检查无异常。化验：血清钾 4.0mmol/L，血清钠145mmol/L，动脉血pH 7.4。最可能的诊断是( )
A. 高钾血症
B. 高钠血症
C. 低钙血症
D. 过敏反应
E. 酸中毒
[单项选择]男性，56岁，高血压、糖尿病病史3年，发作性胸前区剧烈疼痛4小时，伴出汗、乏力
入院，入院后检查血压140/80mmHg，心率90次/分，律齐，双肺底少量湿性啰音，ECG见V2～V5ST段抬高弓背向上，诊断为急性心肌梗死，首选以下哪项治疗方案
A. 静脉溶栓治疗
B. 抗心绞痛、抗血小板治疗
C. 低分子肝素+噻氯匹定+阿司匹林
D. 急性心肌梗死保守治疗
[单项选择]男性，30岁，以感染性休克入院，入院后，咳粉红色痰，气短，血动脉氧分压降60mm- Hg以下，应首先考虑
A. 急性左心衰竭
B. 肺泡毛细血管广泛破裂
C. ARDS
D. 肺内继发性炎症
[单项选择]男性，53岁，汽车撞伤3小时急诊入院。检查：骨盆骨折，左股骨干骨折及左胫腓骨开放性骨折。入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（ ）。
A. 休克
B. 创伤性关节炎
C. 尿路感染及结石
D. 创口感染
E. 坠积性肺炎
