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[单项选择]患儿，男，8岁，以急性肾炎收入院，入院后患儿眼睑水肿，尿为洗肉水样，疲乏无力。此时对患儿的首要护理措施是( )。
A. 观察有无头晕、眼花、意识改变等症状
B. 肾区热敷
C. 监测患儿血压
D. 饮食限制蛋白质的摄入
E. 卧床休息
[单项选择]此时的护理措施错误的是
A. 卧床休息减少活动
B. 继续口服铁剂，出现黑便立刻停药
C. 给予右旋糖酐铁深部肌内注射
D. 可给以输血，但不可过多过快，每次不超过200ml
E. 注意观察生命体征，警惕心力衰竭
[单项选择]某急性白血病患者在化疗期，近一天尿量 1 000 ml，此时的护理措施最重要的是
A. 嘱患者多饮水，每口大于1 500 ml，必要时遵医嘱输液
B. 让病人听流水声诱导排尿
C. 留置导尿管
D. 记录出入量
E. 观察生命体征
[单项选择]周女士，28岁。拟诊“流行性出血热”入院，入院第3日出现尿量减少、心率增快、脉压增大。最重要的护理措施是
A. 定时测量血压和脉搏
B. 记录24小时出入液量
C. 配合医师按“量出为人，宁少勿多”的原则严格控制液体摄入量
D. 保持口腔黏膜的清洁和湿润
E. 注意观察腔道和内脏出血征象
[单项选择]某急性白血病患者在化疗期，近一天尿量1000ml/24h，此时的护理措施最重要的是
A. 嘱患者多饮水，每日大于1500ml，必要时遵医嘱输液
B. 让病人听流水声诱导排尿
C. 留置导尿管
D. 记录出入量
E. 观察生命体征
[单项选择]某急性白血病病人在化疗期，近一天尿量1000ml/24小时，此时的护理措施最重要的是( )。
A. 嘱病人多饮水，每日大于1500ml，必要时遵医嘱输液
B. 让病人听流水声诱导排尿
C. 留置导尿管
D. 记录出入量
E. 观察生命体征
[单项选择]此时护理措施不妥的是
A. 护士守在病人身边
B. 协助病人取右侧卧位
C. 遵医嘱用脑垂体后叶素
D. 让病人进流质饮食
E. 可用镇静剂
[单项选择]此时最主要的护理诊断是
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 有受伤的危险
D. 意识障碍
E. 疼痛
[单项选择]此时患者的护理措施哪项不正确
A. 保持呼吸道通畅，呕血时头偏向一侧
B. 平卧位，将下肢放低位
C. 减轻患者的紧张情绪
D. 密切观察生命体征，注意出血情况
E. 建立静脉通道
[单项选择]张某，男，32岁，急性黄疽性肝炎住院，此时的护理措施哪种是不妥当的
A. 病人的排泄物倒入马桶中冲洗
B. 接触病人应穿隔离衣
C. 病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉
D. 给予低脂肪食物
E. 护理病人前后均应洗手
[单项选择]此时做出的主要的护理诊断是
A. 恐惧：与子宫肌瘤诊断有关
B. 潜在并发症：出血性休克
C. 个人应对无效：与选择子宫肌瘤治疗方案的无助有关
D. 疼痛：与子宫切除术后创伤有关
E. 有感染的危险：与手术创面大有关
[单项选择]减少胰腺分泌的重要护理措施是：（）
A. 应用生长抑素
B. 抗炎治疗
C. 禁食
D. 禁食和胃肠减压
[单项选择]措置
A. しょち
B. そち
C. さくち
D. しゃくち
