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[单项选择]男,35岁,左下腹被拖拉机压伤后4天入院,入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后,行剖腹探查术,术中见腹腔内有黄色脓液及粪便,降结肠下段有一0.5cm大小的穿孔,有粪便溢出。下列术式哪项最妥当
A. 降结肠修补
B. 左半结肠切除
C. 降结肠穿孔处切除端端吻合
D. 降结肠外置
E. 穿孔处修补、横结肠造口
[单项选择]急性化脓性腹膜炎,血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转,此时最适宜的治疗是
A. 尽快手术探查
B. 测定中心静脉压
C. 大剂量抗生素治疗
D. 快速输血
E. 抗休克同时送手术室手术
[单项选择]男,40岁,急性化脓性腹膜炎,血压75/45mmHg,经积极抗休克治疗,仍不好转,此时最适宜的治疗是()
A. 尽快手术探查
B. 测定中心静脉压
C. 大剂量抗生素治疗
D. 抗休克同时送手术室进行手术
[单项选择]病人李某,男性,50岁,胃溃疡穿孔后因交通不便而延误治疗,继发急性化脓性腹膜炎,感染性休克。其发生休克的原因主要是
A. 急性呼吸衰竭
B. 中毒性心肌炎
C. 大量毒素被吸收
D. 毒素吸收和血容量减少
E. 急性肾功能衰竭
[单项选择]某患者,男性,37岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列哪项处理不正确
A. 纠正休克同时及早手术
B. 静脉应用抗生素
C. 静脉补充血容量
D. 静脉滴注碳酸氢钠
E. 应用血管收缩剂,升高血压
[单项选择]8小时后患者腹痛加重,发热38℃,出现腹膜炎体征,左下腹为重,行腹腔灌洗,流出液最可能是
A. 血性液体
B. 胆汁
C. 含胃肠内容物
D. 证明是尿液
E. 粘稠脓汁
[单项选择]患者,男,18岁。持续高热3周,心动过缓,腹胀腹泻,继因中毒性休克而死亡。尸检发现:弥漫性腹膜炎,回肠孤立和集合淋巴结肿胀坏死、溃疡形成并有穿孔,脾肿大。应首先考虑的是()
A. 细菌性痢疾
B. 阿米巴痢疾
C. 急性肠炎
D. 伤寒
E. 急性血吸虫病
[单项选择]男患,35岁,车祸,诊断为重度颅脑外伤,硬膜下血肿,多发性骨折,脾破裂,失血性休克,急性腹膜炎,心率54次/分,ASA分级为()
A. 第3级
B. 第4级
C. 第5级
D. E 第4级
E. E 第5级
[单项选择]感染性休克时抗休克的关键是
A. 扩容纠酸
B. 应用大量抗生素
C. 密切观察生命体征的变化
D. 心理护理
E. 应用大量糖皮质激素
[单项选择]感染性休克患者抗休克治疗的最基本手段是
A. 扩充血容量
B. 纠正酸中毒
C. 合理使用血管活性药物
D. 维护重要脏器功能
E. 肾上腺皮质激素的应用
[单项选择]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是
A. 患者发病年龄不同
B. 有无腹膜刺激征
C. 导致腹膜炎的病因不同
D. 腹腔有无原发病灶
E. 有无发热等全身症状
[单项选择]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎主要的巨别是
A. 腹膜刺激征的程度
B. 感染的病原菌
C. 腹痛的程度和性质
D. 腹胀轻重
E. 腹腔内有无原发病灶
[单项选择]原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于( )
A. 腹痛的性质
B. 腹腔内有无原发病灶
C. 致病菌的种类
D. 感染的严重程度
[单项选择]原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别在于()
A. 腹腔有无原发性病灶
B. 腹痛性质
C. 腹肌紧张程度
D. 病原菌种类
E. 有无内脏损伤