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[单项选择]
28岁,G1P0,孕38周,风湿性心脏病,心功能I~Ⅱ级,胎儿估计2700g,宫口开全20分,先露头,降至+3,胎位LOT。
若产后2小时内阴道出血量200ml,子宫轮廓清楚,心率120次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及小水泡音,宫底脐下2指。该患者正确的治疗是()
A. 静脉输液
B. 肌注宫缩剂
C. 抗生素治疗
D. 快速洋地黄化
E. 毛花苷C0
2mg+50%葡萄糖20ml静推
[单项选择]
某妇女,30岁,第一胎孕38周,发现风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压5年,孕期心功能Ⅱ级,临产3小时,宫口扩张1.5cm,心率120次/分,呼吸30次/分,咳嗽频繁,肺底有罗音。
对该产妇的产科处理()
A. 立即做剖宫产
B. 快速毛地黄化,心功能改善后等待自然分娩
C. 快速毛地黄化,并大量镇静剂抑制宫缩
D. 快速毛地黄化心功能改善后剖腹产
E. 宫口开全后阴道手术产
[单项选择]有关风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,哪项是正确的
A. 忌用吗啡
B. 应行剖宫产术
C. 需使用广谱抗生素
D. 应预防产后出血,应肌注麦角新碱
E. 剖宫产时以局麻为宜
[单项选择]关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,正确的是()
A. 除有产科指征外,不需作剖宫产术
B. 宫口开全要防止产妇用力屏气
C. 忌用吗啡
D. 无感染征象,不需使用抗生素
E. 肌注麦角新硷,预防产后出血
[单项选择]对风湿性心脏病孕妇分娩期的处理正确的是( )
A. 除有产科指征外,不需行剖宫产
B. 宫口开全时要防止产妇用力屏气
C. 忌用吗啡
D. 无感染征象不需使用抗生素
E. 肌注麦角新碱,预防产后出血
[单项选择]患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,1/d,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律, HR80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为
A. 停用地高辛,观察
B. 继续服用地高辛0.25mg qd,维持
C. 加大地高辛用量
D. 加服氯化钾
E. 改用苯妥英钠
[单项选择]关于妊娠合并心脏病心功能Ⅰ级,孕妇的分娩期处理是
A. 剖宫产
B. 缩短第二产程
C. 忌用吗啡
D. 无感染者不需用抗生素
E. 为预防产后出血,应肌注麦角新碱
[单项选择]风湿性心脏病,心功能m级的妇女,患异位妊娠,右侧输卵管妊娠破裂,手术应行
A. 右附件切除
B. 右附件切除,左输卵管结扎
C. 右输卵管切除
D. 子宫次全切除加右附件切除
E. 右输卵管切除,左输卵管结扎
[单项选择]患者,女,26岁,足月妊娠并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300ml,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指,对该患者正确的治疗是
A. 西地兰0.2mg+25%葡萄糖20ml静脉推注
B. 立即肌注麦角新碱0.2mg
C. 立即开放静脉快速补液
D. 立即肌注催产素10单位
E. 无感染者产后不加用抗生素
[单项选择]患者,男,62岁,患风湿性心脏病10余年,近1年活动后易发生心悸、气短,医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心功能Ⅱ级,责任护士知道病人正确的活动和休息原则是
A. 需严格卧床休息
B. 以卧床休息为主,间断起床活动
C. 以卧床休息为主,限制活动量
D. 可起床轻微活动,需增加活动间歇时间
E. 可不限制活动,充分休息,适当增加午休及夜间睡眠时间
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,休息时亦感心悸、气促,心功能应判断为()
A. 心功能I级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
[单项选择]慢性风湿性心脏病最多见于
A. 心肌炎
B. 主动脉病变
C. 二尖瓣病变
D. 心内膜炎
E. 心包炎
[单项选择]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心脏外形是( )
A. 靴形
B. 以上都不是
C. 烧瓶状
D. 梨形
E. 普大形
[单项选择]风湿性心脏病、心功能不全患者应用洋地黄和利尿药后,出现恶心、食欲缺乏,心电图示室性期前收缩二联律,首先考虑
A. 心力衰竭加重
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 利尿药中毒