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[单项选择]男孩,6岁,因低热3天,两下肢及臀部有出血性皮疹,伴腹痛,便血1次,诊断为过敏性紫癜,1周前曾患上呼吸道感染,最有特征的表现为
A. 起病前1周~3周有上呼吸道感染史
B. 病程中出现皮肤紫癜
C. 病变可累及膝、踝、腕、肘等关节
D. 腹痛腹泻
E. 血尿蛋白尿
[单项选择]男性,35岁。患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体:腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,白细胞>500x106/L,其中中性粒细胞>50%,最可能的诊断是
A. 并发布-加(Budd-Chiar综合征
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发癌性腹水
D. 并发自发性腹膜炎
E. 肝硬化加重
[单项选择]男性,35岁,患肝硬化腹水3年,近1周腹水进行性增加,伴腹痛、腹胀、低热,无结核病史。查体腹部有肌紧张和压痛、反跳痛。腹水检查介于渗漏之间,WBC >500×10 6/L,其中中性粒>50%,最可能的诊断是
A. 肝硬化加重
B. 并发结核性腹膜炎
C. 并发自发性腹膜炎
D. 并发癌性腹水
E. 并发白-查(Budd-Chiar综合征
[单项选择]患者女性,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔肿瘤
C. 出血坏死型胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]患者,女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔肿瘤
C. 出血坏死型胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔肿瘤
C. 出血坏死型胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]呕吐伴腹痛腹泻多见于
A. 青光眼
B. 胆石症
C. 脑膜炎
D. 胃排空延迟
E. 急性胃肠炎
[单项选择]女16岁,近三天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称,颜色鲜红,伴腹痛及其关节痛,血小板100ⅹ10.⑨/L……WBC.101×。⑨/L,HB.110.g/L.凝血时间正常,应该首先考虑为
A. 特发性血小板减少性紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 血友病
[单项选择]患儿,10岁。两天前臀部及双下肢皮肤出现紫癜,伴腹痛阵作,口臭纳呆,腹胀便秘,今日出现便血,舌红,苔黄,脉滑数。其证型是
A. 血热妄行
B. 胃肠积热
C. 风热伤络
D. 肝肾阴虚
E. 气虚血瘀
[单项选择]胎盘边缘抬高并见血肿回声,同时伴腹痛阴道出血应考虑
A. 绒毛膜血管瘤
B. 边缘性前置胎盘
C. 胎盘早剥
D. 子宫腺肌症
E. 子宫肌瘤
[单项选择]患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛加重,应做何处理:
A. 剖腹探查
B. 继续选用敏感抗生素并加大剂量
C. 加用中药治疗
D. 加用物理治疗
E. 后穹隆切开引流
[单项选择]患者,男,32岁,因反复上腹部及剑突下疼痛伴反酸10天,加重伴腹痛3小时入院。经检查诊断为消化性溃疡穿孔,行手术治疗(毕Ⅱ式胃大部切除术)。术后第4天患者精神差,诉腹痛,查体生命体征平稳,右上腹及下腹部有压痛,腹腔引流管24小时引流出黄褐色液体400ml,目前最恰当的处理方法是
A. 全身营养支持治疗
B. 检查引流管中的淀粉酶
C. 继续观察引流物的量和色
D. 从胃管中注入水常溶性造影剂明确是否有瘘存在
E. 积极手术探查,行十二指肠残端引流
[单项选择]患者男性,34岁,一周前曾感冒低热两天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G 22/24(g/L),最可能的临床诊断为
A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎,急性发作
C. 慢性肾盂肾炎,急性发作
D. 隐匿性肾炎
E. 狼疮性肾炎
[单项选择]
男性,18岁,2天来发热伴腹痛、腹泻,每日10余次,初为稀便,后为粘液脓血便,伴里急后重,粪便常规检查WBCl5~20个/HP,RBC5-10个/HP。
该患者诊断急性细菌性痢疾,其发病机理为()
A. 痢疾杆菌毒素对结肠粘膜的直接损害
B. 有侵袭力的菌株进入粘膜固有层,繁殖引起炎症溃疡
C. 痢疾杆菌在肠腔内大量繁殖引起肠溃疡病变
D. 结肠急性弥漫性、纤维蛋白渗出性炎症及溃疡
E. 特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
[单项选择]每逢经前或经期,头痛剧烈,经色紫黯有血块,伴腹痛拒按,其辨证为:
A. 肝肾阴虚
B. 肝火
C. 血瘀
D. 气滞
E. 血虚