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[单选题]患者男76岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20余年。一周前受凉后感冒，咳嗽咳痰症状加重，痰黏稠不易咳出并伴呼吸困难、胸闷、乏力、嗜睡。初步诊断为COPD伴肺部感染、呼吸衰竭。
确诊呼吸衰竭主要依据是
A.动脉血气分析
B.呼吸困难程度
C.测电解质
D.测PH值
E.发绀程度
[单选题]患者,男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PaO 245mmHg,PaCO 270mmHg。最确切的诊断是( )（5.0）
A. 心力衰竭
B. 呼吸衰竭
C. 肺性脑病
D. 代谢性酸中毒
E. DIC
[单选题]患儿.3岁.咳嗽、咳痰3d,呼吸喘息,听诊肺部闻及固定的细湿啰音。采取哪种辅助检查更具有意义( )
A.血培养
B.血常规
C.胸部X线检查
D.胸部CT
E.胸部MIR
[单选题]患儿5岁。发热、咳嗽、咳痰5天,痰液黏稠,不易咳出。查体:T39℃,R24次/分,肺部听诊有少量湿啰音,下列哪项措施不妥当
A. 物理降温
B. 室内湿度宜在60%左右
C. 变换体位,定时雾化吸入
D. 对患儿家长进行健康指导
E. 给予镇咳药
[简答题]病例摘要:张××,男,66岁,有吸烟史30余年,慢性咳嗽、咳痰20余年,近几年来咳嗽咳痰明显加剧,常年不断,伴喘息和呼吸困难,冬春季更甚。5天前因受凉而出现发热,咳嗽加重,伴有多量黄脓痰,气急,发绀。今晨起出现神志模糊、躁动不安,急送入院。体格检查:T39。4℃,P124次/分,R36次/分,BP 160/90mmHg;半卧位,意识模糊,发绀,球结膜水肿,杵状指,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音,听诊双肺闻及哮鸣音及湿啰音,心尖搏动不明显,心律齐,肝肋下2cm。实验室检查:RBC 5。5×1012/L,Hb 160g/L,WBC 13×109/L,N 0。92,PaO2 52mmHg,PaCO2 60mmHg。(1)患者的完整诊断及依据。(2)如何进行治疗?
[单选题]患者，女性，30岁。因反复咳嗽、咳痰十余年，以晨起明显。近2日来，因受凉后，咳嗽咳痰加重，每日略黄脓痰约100ml，今晨咯鲜血半碗，自感恶寒、发热，时有气促、胸闷等症状。体格检查：T38℃，P84次／分，R22次／分，BP100／50mmHg，神清，口唇略发绀，双侧锁骨上淋巴结未触及，右下肺闻及湿啰音，心律齐，腹软，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞8×109／L，中性粒细胞70％，胸部CT示：右下肺卷发样阴影，少许液平面。患者年幼时曾有“支气管肺炎”病史，曾行胸部高分辨CT检查示右肺下叶后基底段“柱状支气管扩张”。无其他基础疾病，无烟酒不良嗜好。入院后第四天，患者咯血150ml，突然出现烦躁不安、气急、口唇发绀、大汗淋漓等症状。该患者最可能发生的情况是：()
A.休克
B.支气管哮喘
C.咯血窒息
D.心绞痛
E.心律失常
[单选题]男,54岁,间断咳嗽、咳痰伴咳血 15 年,行 HRCT 检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见常,今日再次咳血,量约 200m1,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳,该患者宣选择的最佳治疗措施为()
A.静脉滴注鱼精蛋白
B.换用酚妥拉明静脉滴注
C.支气管动脉栓塞
D.支气管镜下止血
E.手术切除病变肺叶
[单选题]男,40岁,咳嗽,咳脓痰,间断咳血 15 年。近 4 天来受凉后咳痰加剧伴咳血。 该患者抗炎治疗首选的抗生素是()
A.头孢曲松
B.氨苄西林
C.头孢他定
D.青霉素
E.阿米卡星
[单选题]某医院一名新生儿出现发热,咳嗽咳痰,肺部出现湿啰音,痰培养生长肺炎克雷伯菌,诊断为新生儿肺炎。3日后又出现5名相似症状的新生儿,痰培养结果相同,且药敏结果相似。结合病例确定此次事件为新生儿医院感染暴发的依据
A.短时间内在新生儿病室出现6名新生儿肺炎患者;
B.6名新生儿均出现发热,咳嗽咳痰,肺部出现湿啰音等临床症状;
C.痰标本均培养出肺炎克雷伯菌,且药敏结果相似;
D.以上均是
