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[单选题]患者,男性,14岁,因鼻塞、反复鼻出血就诊,鼻内镜检查见鼻腔后部淡红色肿瘤。首先应考虑 ( )
A.鼻咽纤维血管瘤
B.出血坏死性息肉
C.鼻咽癌
D.鼻咽脊索瘤
[单选题]患儿12岁,3年来常感胸闷、乏力,活动后心悸,间有四肢关节疼痛。近2天胸闷、气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6收缩期和舒张中晚期杂音,WBC12x109L, NO.88,L0.12,Hb95qL,尿蛋白(+),最可能的诊断是
A. 慢性肾炎急性发作
B. 风湿性心瓣膜病,风湿活跃
C. 病毒性心肌炎,心力衰竭
D. 急性风湿性心脏炎
E. 先天性心脏病,心力衰竭
[单选题]患者女性,从5岁开始患者有鼻出血、齿龈出血。此次月经初潮量多,左膝关节肿痛。实验室检查:PT12.55/12.3s,APT46.8/35.0s,TT18.05/17.0s,FIB2.9g/L,F僵:C为25%,FX:C为110%,FXI:C为87%,vWE:Ag为19%。考虑什么疾病( )
A.轻型血友病甲
B.亚临床型血友病甲
C.过敏性紫聚
D.血管性血友病
E.其他疾病
[多选题]患者,男性,14岁,“右膝关节疼痛三个月”来院就诊。患者3月前无诱因下出现右膝关节行走时疼痛,跑步、屈曲时疼痛明显,无外伤,无发热,无皮疹,无局部肿胀,无肿块,无感觉障碍。患者曾在当地医院施行局部膝关节封闭治疗,效果不明显。1个月前在当地医院拍片结果示:右股骨远端低密度占位灶;MRI结果示:右股骨远端不规则信号,局部骨皮质破坏,周围软组织肿胀,考虑恶性肿瘤的可能。2012年10月19日在我院CT定位下穿刺活检:右股骨远端梭彤细胞肿瘤,伴有肿瘤性成骨,符合髓内高分化骨肉瘤。为进一步治疗,门诊以“右股骨远端骨肉瘤”于2012年10月27日收活入院。入院体检示:双下肢等长,右膝关节无明显肿胀,未扪及肿块,皮肤颜色、感觉、温度均正常。右股骨下端压痛(+),右膝关节活动度-5°~150°,过伸或过度屈曲时疼痛加剧,内外翻时轻度疼痛。患者于2012年10月31日施行介入化疗,并择期行膝关节周围骨肉瘤人工肿瘤型假体置换术治疗。该患者实施介入化疗后的观察及护理要点有 ( )
A.术后应密切观察穿刺点局部情况
B.患肢伸直制动
C.绝对卧床休息24小时’
D.观察患肢足背动脉搏动、患侧肢体皮肤颜色及肢体肿胀情况
E.一旦发现局部有肿胀渗血,应行穿刺抽出渗血后加压包扎,保持敷料清洁干燥
[单选题]病人,女，32岁。不规则低热伴关节疼痛2个月。体格检查:面部出现蝶形红斑,口腔内有溃疡,双膝关节轻度红肿,有压痛。实验室检查蛋白尿(十),颗粒管型(十),白细胞3.4�109/L,ANA 阳性。此病人最有可能的诊断为:
A.系统性红斑狼疮
B.类风湿关节炎
C.强直性脊柱炎
D.血管炎
E.荨麻疹
