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发布时间:2023-11-02 21:41:19

[简答题](二)女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护士夜间巡视时发现其突然惊醒,端坐位,气急,呼吸频率36次/分,烦躁不安,出冷汗,咳嗽咳粉红色泡沫痰。试问:
该病人的临床诊断: 风湿性心脏病,心功能IV级,急性左心衰
该病人可能的护理问题:
P1 气体交换受损:与左心衰竭致肺瘀血有关
P2 恐惧:与病情急性发作,担心疾病预后有关
该病人的护理措施:

更多"[简答题](二)女性,54岁,因“风湿性心脏病,心功能IV级”入院,护"的相关试题:

[单选题]根据美国纽约心脏病协会( NYHA )心功能分级标准,将心脏病患者心功能分为四级,如患者有心脏病,体力活动受限制,休息时无症状,一般轻微体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,其心功能为()
A.心功能Ⅰ级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E. 心功能0级
[单选题]【单选】27根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准,将心脏病患者心功能分为四级,如患者有心脏病,体力活动受限制,休息时无症状,一般轻微体力活动会引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛,其心功能为()(1分)
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 心功能0级
[单选题]患者,女性,70岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大。在对其进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的比例应为( )
A. 15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E. 30:4
[单选题]患者,女性,34岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,大小便失禁。该患者可能属于( )
A.生物学死亡
B.脑死亡
C.心脏骤停
D.终末事件
E.临床死亡
[单选题] 患者女性,妊娠合并心脏病,心功能l~Ⅱ级,无心力衰竭及其他并发症,对她的
妊娠建议是( )
A.可以妊娠
B.不可以妊娠
C.密切监护下妊娠
D.应采取绝育术
E.终生不宜妊娠
[单选题]患者,女性,43岁。风湿性心脏病伴心功能不全,双下肢及身体下垂部位严重水肿。该患者每日饮食中应控制
A.摄入盐量不超过5g
B.摄入盐量不超过2g
C.摄入盐量不超过0.5g
D.摄入钠量不超过2g
E.摄入钠量不超过0.5g
[单选题]患者女性,43岁,风湿性心脏病伴心功能不全,双下肢及身体下垂部
位严重水肿,该患者每日饮食中应控制
A. 摄入盐量不超过 5g
B. 摄入盐量不超过 2g
C. 摄入盐量不超过 0、5g
D. 摄入钠量不超过 2g
E. 摄入钠量不超过 0、5g
[单选题]患者,女性,40 岁。因风湿性心脏病出现心衰,心功能Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛治疗后,心功能有改善但水肿不见好转,检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用(  )
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.布美他尼(丁苯氧酸)
E.氨苯蝶啶
[单选题]妊娠合并心脏病,心功能Ⅱ级的诊断依据是
A.能从事强体力活动
B.一般体力活动不受限制
C.一般体力活动稍受限制
D.一般体力活动显著受限制
E.轻微活动即有胸闷、心悸、气短
[多选题]患者,女性,28岁。因妊娠合并心脏病,心功能Ⅲ级,行剖宫产术。手术顺利,术后安返病房,子宫收缩好,血压正常,对该产妇的护理措施中错误的是( )
A.清淡饮食,防止便秘
B.尽早协助哺乳,促进子宫收缩
C.不宜再妊娠,产后42日后行绝育术
D.停用恢复心功能的药物,以免影响哺乳
E.产后24h协助下床活动,预防血栓性静脉炎
[多选题](七十一)某孕妇,32岁、患心脏病,心功能 I 级,现妊娠20周。2、关于女性生殖器的解剖,下列哪项是正确的( )
A.阴道上皮为复层鳞状上皮,无腺体
B.子宫颈管黏膜上皮是高柱状上皮,有腺体
C.子宫内膜分功能层与基底层
D.输卵管黏膜为有纤毛的单层高柱状上皮
[多选题]患者,女性,55岁,慢性肺源性心脏病肺心功能失代偿期,经一段时期治疗后,仍有中度水肿,血钾为2.5mmo/L,对该患者实施的护理措施正确的是
A.及时清除痰液,痰稠不易咳出的,有效湿化使分泌物引流
B.对神志不清者可进行机械吸痰,每次抽吸时间不超过15秒
C.给予高流量、高浓度持续吸氧,以纠正缺氧和二氧化碳潴留
D.呼吸兴奋药应在保持呼吸道通畅的前提下使用
E.正确记录24小时出入量及观察体重变化
[单选题]患者, 女性,40 岁。因风湿性心脏病出现心衰, 心功能Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛 治疗后,心功能有改善但水肿不见好转, 检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用 ( )
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.布美他尼(丁苯氧酸)
E.氨苯蝶啶
[单选题]患者, 女性, 40 岁。因风湿性心脏病出现心衰, 心功能Ⅱ级,并有下肢水肿,经地高辛 治疗后,心功能有改善但水肿不见好转, 检查发现:血浆醛固酮水平高,此时最好选用
A.呋塞米
B.氢氯噻嗪
C.螺内酯
D.布美他尼(丁苯氧酸)
E.氨苯蝶啶
[单选题]患者女,67岁。护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐,呼吸断续。瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时。胸外按压与人工呼吸的比例应为( )
A.15:1
B.15:2
C.30:1
D.30:2
E.30:4
[单选题] 患者女性,妊娠38周,合并心脏病,已临产。心率100次/min,心功能Ⅲ级,骨盆测
量正常,宫口开大5cm,枕左前位,先露S=+1 最适宜的分娩方式是( )
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.待宫口开全后,行阴道助产
C.适当加腹压,缩短第二产程
D. 行剖宫产结束分娩
E. 静脉滴注缩宫素,加速产程
[单选题]120、病人,女性,45岁。因风湿性心脏病住院治疗。入院后查体心功能三级。在一次输液过
程中,病人擅自将滴速调至 80滴每分,输液进行 20分钟以后,病人出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红
色泡沫痰。根据病人的临床现象,护士考虑病人出现了哪种输液反应
A. 急性肺水肿
B. 静脉炎
C. 空气栓塞
D. 发热反应
E. 过敏反应

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