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[单选题]患者男,41岁。近期出现头晕、乏力,连续3天血压140~150/90~96mmlHg。患者的血压属于
A. 正常值
B. 正常高值
C. 1级高血压
D. 2级高血压
E. 3级高血压
[单选题]
患者男,41岁。近期出现头晕,乏力,连续三天血压140-150/90-96mmHg。患者的血压属于
A.二级高血压
B.正常值
C.一级高血压
D.正常高值
E.三级高血压
[简答题] 病历摘要：
男性，35岁。面色苍白 头晕 乏力5个月，加重伴心悸 皮肤粘膜出血10天。 5个月前开始家人发现其面色苍白，无明显原因逐渐出现头晕 乏力，活动后加重，未到医院检查。10天来加重伴心悸，刷牙时牙龈出血，有时见四肢皮肤有出血点。发病以来，进食好，不挑食，睡眠及大小便正常，无酱油色尿，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，常规体检发现，血压最高达150/100mmHg，一直服用“硝苯地平控释片”治疗，无胃病 糖尿病和肝肾疾病病史，无放射线和毒物接触史，无药物和食物过敏史。无烟酒嗜好。母亲有高血压。
查体：T36 5℃，P106次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。贫血貌，双下肢皮肤可见出血点，浅表淋巴结未触及肿大，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常，甲状腺不大，胸骨无压痛，双肺无异常，心界不大，心率106次/分，律齐，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。 辅助检查：血常规：Hb57g/L，RBC1 9×1012/L，MCV86fl，MCH32pg，MCHC35%，WBC3 0×109/L，N 0 30，L0 65，M0 05，PLT30×109/L，ReT0 001。粪常规和隐血 -），尿常规 -)，尿Rous试验 -），血清铁蛋白320ug/L，血清铁50umol/L，总铁结合力40umol/L。
分析思考：
一）诊断及诊断依据。 4分）
二）鉴别诊断。 2分）
三）进一步检查。 2分）
四）治疗原则。 2分）
[多选题]（六十二）男性患者，41岁，刺激性咳嗽1个月，近1周痰中带血，胸痛，伴有地热、乏力、食欲减退、消瘦明显，胸片示右肺肺门毛刺状阴影。
3、发生大咯血时，下列护理正确的包括（ ）
A.给予强力镇咳药物
B.床边备抢救药品及用物
C.咯血停止后给予高蛋白、高维生素饮食
D.可进行剧烈运动
[单选题]男性，45岁，近2个月来出现上腹隐痛，餐后加剧，伴有早饱、厌食、乏力，无发热，黄疸，体重减轻约5千克，大便隐血试验阳性，该病人最可能考虑的诊断是( )
A.消化性溃疡
B.慢性胃炎
C.胃溃疡出血
D.胃癌
[单选题] 患者，男，41岁，低热、乏力伴腹胀2个月。体检：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音（+）。腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是( )
A.腹部B超
B.胃肠道钡餐检查
C.MRI
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查
[单选题]患者男性,65岁。因低热,头晕,乏力7个月就诊,脾肋下4cm,血常规发现白细胞41×109/L,血涂片分类:早幼粒细胞4%,中幼粒细胞16%,晚幼粒细胞17%,中性杆状核20%,中性分叶核19%,嗜碱性粒细胞10%,嗜酸性粒细胞5%,淋巴细胞6%,单核细胞3%,血小板170×109/L,NAP积分为0,该病例最可能的诊断是
A.慢性粒细胞白血病(慢性期)
B.类白血病反应
C.急性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.传染性单核细胞增多症
[单选题]患者,男性,58岁,吸烟30年,咳嗽少痰4个月,无发热,近半个月来出现声音嘶哑,X线检查提示左肺门病变,但未明确诊断,为了进一步确诊,应采取以下检查,不正确的是
A.痰细胞学检查
B.胸部CT
C.经皮肺穿刺活检
D.胸部MRI
E.支气管镜检查
[简答题] 病例摘要：
女性，21岁，学生，头晕 乏力 尿色黄半月，加重1周。
半月前突然头晕 乏力，尿色深黄，进食减少，化验肝功能正常，体温37 8℃，不咳嗽，嗓子不痛，1周来加重，胸透未见异常，化验Hb85g/L， 网织红细胞7% 睡眠 大便正常，体重无明显变化。既往半年多来有关节疼痛，有时口腔溃疡，无光过敏，月经正常
查体：T37 6℃，贫血貌，无皮疹及出血点，浅表淋巴结不大，巩膜可疑黄染，咽不红，颊粘膜有一溃疡，心肺无异常，腹平软，肝肋下0 5cm，质软无压痛，脾侧位可及，双膝关节轻压痛，无红肿，下肢不肿。
化验：H82g/L，RBC2 70×1012/L， 网织红细胞7 5%， WBC3 8×109/L，分类：中性分叶68%，嗜酸4%，淋巴22%，单核6%，plt124×109/L，尿蛋白(+)，RBC3-8/高倍，尿胆红素(-)，尿胆原阳性，尿隐血(-)，尿Rous试验(-)，大便常规(-)，血总胆红素36umol/L，直接胆红素4umol/L，Coombs试验阳性，X线胸片(-)
分析思考
一 诊断及诊断依据(4分)
二 鉴别诊断(2分)
三 进一步检查(2分)
四 治疗原则(2分)
[单选题]患者,男性,21岁。因头晕、乏力、面色苍白10个月,牙龈出血伴皮肤出血点3周入院。化验:Hb 62g/L,白细胞3.4×109/L,血小板32×109/L,骨髓涂片诊断为慢性再生障碍性贫血。对该患者进行骨髓活检,典型的病理改变是
A.不同部位骨髓象一致
B.骨髓增生低下,可见局灶性增生
C.骨髓大部分被脂肪组织所代替
D.巨核细胞数正常
E.骨髓纤维组织增生
[单选题]男性,42 岁,一个月来头晕、乏力,时有低热,自服 解热镇痛药,一周来加重,无寒战及其他不适。既往体 健。查体:肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC 14.4ⅹ109 /L, N 47.4%,L 42.7%,M 9.9%,PLT 87ⅹ109 /L (血细胞分析仪检测)该病人确诊为急性白血病,其发热 最可能的原因是
A.本病发热
B.粟粒结核
C.粒细胞缺乏
D.败血症
E.药物热
[单选题]患者男性,47岁。因近2个月来感头晕、乏力前来就诊。体检:体温36.4℃,脉搏88次/分,血压120/77mmHg,呼吸15次/分。贫血貌,舌面光滑。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木,反应较迟钝,皮肤无黄染。3年前因胃溃瘍出血行胃大部切除术。血常规检查:RBC 2.41 X 1012/L,Hb 88g/L, HCT 26.1% ,RDW 19. 8%,WBC 3.4 X109/L, PLT 91X109/L。该患者贫血形态学分类应为
A. 大细胞均一性贫血
B. 大细胞不均一性贫血
C. 小细胞不均一性贫血
D. 小细胞均一性贫血
E. 正常细胞性贫血
[单选题]男性,35 岁,头晕乏力,血压 160/100mmHg,无水
肿,血红蛋白 80g/L,尿比重 1.012,尿蛋白(+),颗粒
管型 0~1 个/HP,血 BUN 20mmol/L,可能性最大的诊断
是什么:
A.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全氮质血症期
B.高血压病Ⅱ期
C.慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全尿毒症期
D.急进性高血压
E.慢性肾盂肾炎
[单选题]患者男性,72岁。头晕乏力1年余,白细胞18×109/L,淋巴细胞8×109/L,骨髓增生明显活跃,成熟淋巴细胞占56%,浅表淋巴结肿大,脾左肋缘下3cm。该病例最可能的诊断是
A.急性淋巴细胞白血病
B.多毛细胞白血病
C.慢性粒细胞白血病
D.慢性淋巴细胞白血病
E.浆细胞性白血病
