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[单选题]女性,28岁,肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,应行下列哪项检查
A.血皮质醇昼夜节律
B.血浆皮质醇
C.尿游离皮质醇
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
[单选题]女性,28岁,肥胖伴闭经2年。查体:BP180/112mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤菲薄,腹壁皮肤可见紫纹。为鉴别Cushing综合征和肥胖症,应首选的检查是( )。
A.血、尿皮质醇
B.尿17-羟、尿17-酮皮质类固醇测定
C.小剂量地塞米松抑制试验
D.大剂量地塞米松抑制试验
[单选题]女性,26岁,肥胖、头痛伴闭经l年半。查体:BPl80/110 mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征,拟检查()
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
[单选题]患者女,26岁。肥胖、头痛伴闭经1年半。查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征,拟检查
A.血浆皮质醇
B.尿游离皮质醇
C.血皮质醇昼夜节律
D.小剂量地塞米松抑制试验
E.大剂量地塞米松抑制试验
[单选题]患者男,40岁。因肥胖、头晕、无力3年入院。查体:BP170/110mmHg,身高170cm,体重85kg,BMI29.4,向心性肥胖,满月脸,多血质,"水牛背",皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹。对确定诊断最有意义的检查结果是
A.血促肾上腺皮质激素水平增高
B.血浆皮质醇水平增高
C.尿促肾上腺皮质激素水平增高
D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
[单选题]初产妇,28岁。妊娠37周,剧烈头痛并呕吐3次。查体:BP 170/110mmHg,尿蛋白(++),双下肢轻度水肿。无宫缩,枕右前位,胎心率为138次/分,估计胎儿体重2800g。该患者应立即采取的处理措施是( )。
A.静脉滴注缩宫素
B.人工破膜后静滴缩宫素
C.静滴硫酸镁及快速静滴甘露醇
D.立即行剖宫产术
E.肌注哌替啶
[单选题]血压增高,向心性肥胖,满月脸,皮肤紫纹,最可能的诊断是
A.肾动脉狭窄
B.主动脉缩窄
C.嗜铬细胞瘤
D.原发性醛固酮增多症
E.库欣综合征
[单选题]女,40岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体:BP 180/110mmHg,满月脸、多血质,皮肤可见宽大紫纹,血糖12.8mmol/L,血钾3.8mmol/L,尿皮质醇增高,小剂量地塞米松试验不能抑制,但大剂量地塞米松试验能抑制。未明确病因,除肾上腺CT检查外,最需要进行的检查是( )。
A.鞍区MRI
B.肾区B超
C.胸部CT
D.肾动脉造影
E.头颅X线平片
[单选题]女性,16岁,满月脸,多血质外貌,向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮。高血压,情绪不稳定,烦躁不安,易激惹,凭空听到耳边有两个人在谈论自己,四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是
A.精神分裂症
B.神经症
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍
[单选题]女性,13岁,满月脸、多血质外貌、向心性肥胖,皮肤紫纹、痤疮、高血压、情绪不稳定、烦躁、易激惹、幻觉状态、四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可能是
A.精神分裂症
B.神经症
C.肾上腺皮质功能减退所致精神障碍
D.肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍
E.甲状腺功能亢进所致精神障碍
[单选题]女,35岁,初产妇。妊娠34+1周,头痛1天。查体:BP 170/110mmHg,胎心率150次/分,胎儿大小相当于32周,羊水深度2.0cm。尿蛋白(+++)。该患者正确的处理原则是( )。
A.解痉降压后羊膜腔内药物引产
B.硫酸镁解痉后剖宫产
C.降压治疗后继续妊娠
D.对症处理继续妊娠
E.降压的同时宫缩素引产
[不定项选择题]患者女,28岁。向心性肥胖,多血质外观,皮肤紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年病人皮肤色素逐渐加深,考虑为Nelson综合征。
目前根据症状,最不可能出现下述哪项检查结果
A.ACTH明显升高
B.血N-POMC明显升高
C.血β促脂素明显升高
D.血皮质醇升高
E.血钾升高