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[多选题] 共享题干::患者李××,女性,34 岁,G1P0。因“停经 30 周,发现羊水过多 2 周,憋闷不能
平卧 1 日”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,未行常规产前检查。2
周前超声检查示:“单胎头位,BPD 7.9cm,胎盘位于子宫前壁,下缘距宫颈内口 9cm,胎
盘Ⅰ级,AFI 25。”口服吲哚美辛,效果不佳。近一日腹胀,憋闷不能平卧就诊。入院查体:
T 36.6℃,P 96 次/min,R 22 次/min,BP135/80mmHg。神志清。心肺(-),腹部膨隆,宫
高 34cm,腹围 96cm,子宫张力大,胎位扪诊不清。胎心遥远,150 次/min 分。水肿(+)。
复查 B 超:AFI 29cm。
1051-患者入院诊断为羊水过多,根据现有临床资料,在病因学上尚需要进一步排除的异
常情况不包括
A.甲亢
B.慢性肾病
C.系统性红斑狼疮
D.宫内发育迟缓
E.重度胎儿水肿
F.妊娠期高血压疾病
G.重度贫血
H.急性肝炎
I.胎儿畸形
J.胎盘脐带病变
K.妊娠合并糖尿病
L.母儿血型不合
[多选题]张某,女,29岁,G1P0。停经38周,在分娩中发生羊水栓塞。正确的护理措施有
A.解除肺动脉高压
B.维持有效血容量
C.防止凝血功能障碍
D.纠正酸中毒
E.应用宫缩剂
[单选题]患者，女性，32岁.因“停经34周，发现血清总胆汁酸升高一天，皮肤瘙痒2天”拟G1P0孕34周，妊娠期肝内胆汁淤积症收入院。门诊化验示：血清总胆汁酸18μmol／L，ALT50U／L，AST48U／L。孕妇孕期定期产检，LMP：2012-08-01，EDC：：2013-05-25。既往体健，平素月经规律，16岁初潮，6／30天，量中，无痛经，生育史：0-0-0-0。护理体检：T36.7℃，P80次／分，R18次／分，BP120／68mmHg；胎心音：145次／分，无宫缩，无阴道流血及流水，腹部及双下肢见散在的皮肤抓痕。入院后孕妇食欲差，沉默不语，不喜与人言谈；遵医嘱予丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸，监测胎儿宫内情况。妊娠期肝内胆汁淤积症的首发症状是：()
A.黄疸
B.食欲减退
C.皮肤瘙痒
D.失眠
E.恶心、呕吐
[多选题]患者,女性,32岁.因“停经34周,发现血清总胆汁酸升高一天,皮肤瘙痒2天”拟拟G1P0孕34周,妊娠期肝内胆汁淤积症收入院。门诊化验示:血清总胆汁酸18μmol/L,ALT50U/L,AST48U/L。孕妇孕期定期产检,LMP:2012-08-01,EDC::2013-05-25。既往体健,平素月经规律,16岁初潮,6/30天,量中,无痛经,生育史:0-0-0-0。护理体检:T36.7℃,P80次/分,R18次/分,BP120/68mmHg;胎心音:145次/分,无宫缩,无阴道流血及流水,腹部及双下肢见散在的皮肤抓痕。入院后孕妇食欲差,沉默不语,不喜与人言谈;遵医嘱予丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)、熊去氧胆酸,监测胎儿宫内情况。妊娠期肝内胆汁淤积症的临床表现是: ( )
A.皮肤瘙痒
B.黄疸
C.食欲减退
D.恶心
E.腹痛
[多选题]共享题干:患者王××,女性, 23 岁, G1 P0 。因“停经 22 周,下肢水肿 1 个月,发现血压升 高 3 日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经 22 周, 1 月前即自 觉下肢水肿,渐加重, 休息后不能消退。3 天前产前检查,发现血压升高为 145/95mmHg 。 无头痛、头晕, 无视物不清,无恶心、呕吐, 无心悸, 无上腹不适。自解小便无异常。查体:T 36.7℃,P 81 次/min ,R 21 次/min ,BP 140/90mmHg。宫高 21cm ,FHR 150 次/min 。 水肿(+++)。
1134-1为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科 B 超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24 小时尿蛋白定量
J.双肾 B 超
K.心电图
[多选题] 共享题干::患者王××,女性,23 岁,G1P0。因“停经 22 周,下肢水肿 1 个月,发现血压升
高 3 日”就诊。患者否认高血压、慢性肾炎病史。既往月经规律,现停经 22 周,1 月前即自
觉下肢水肿,渐加重,休息后不能消退。3 天前产前检查,发现血压升高为 145/95mmHg。
无头痛、头晕,无视物不清,无恶心、呕吐,无心悸,无上腹不适。自解小便无异常。查体:
T 36.7℃,P 81 次/min,R 21 次/min,BP 140/90mmHg。宫高 21cm,FHR 150 次/min。
水肿(+++)。
1134-为进一步明确诊断,目前需要进行的检查不包括
A.血常规
B.尿常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科 B 超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶
I.24 小时尿蛋白定量
J.双肾 B 超
K.心电图
[单选题] 共享题干::患者孙××,女性,22 岁,农民。G1P0。因“停经 33 周,食欲差、恶心呕吐 7 天,
加重 2 天”入院。患者平素体健,无重大病史可载。既往月经规律,定时产前检查,无异常
情况,无药物治疗史。3 周前有不洁饮食史。7 天前出现恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,食
欲差,乏力。当地医院检查:AST:2165U/L,ALT:3210U/L,TBiL 189μmol/L,DBiL 106μmol/L,
GLU 4.3mmol/L,ALB:26/L。近 2 日症状加重,不能进食,皮肤黄染。入院查体:T 36.6℃,
P 96 次/min,R 21 次/min 分,即:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮肤、黏膜黄染,
并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝脏肋下未及。移动性浊音(+)。宫高 30cm,腹围 86cm,
LOA,胎心 156 次/min。辅助检查:AST:665U/L,ALT 910U/L,TBiL 489μmol/L,DBiL
206μmol/L,ALB 20.8/L。乙肝抗原抗体五项指标阴性。
1024-根据现有临床资料,初步诊断考虑最可能的疾病是
A.妊娠合并重症肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP 综合征
E.药物性肝损害
F.肝肾综合征
[单选题]孕妇, G1 P0。停经 39 周,阴道流水 2 小时,无规律腹痛入院。入院产科检查:宫高 36cm,腹围 100cm,臀位,胎心 144 次/分。阴道检查:足先露, 宫颈展平,宫口开大 2cm, 未触及条索状物,骨盆内测量无异常。B 超检查:双顶径 9.6cm。入院后处理正确的是
A.等待自然临产
B.准备剖宫产
C.催产素引产
D.准备臀牵引
E.温肥皂水灌肠刺激宫缩
[单选题]产妇,31 岁, G1 P0 。停经 34 周,自述阴道流液 2 小时入院,无腹痛。以下说法不 正确的是
A.羊水检查无论发现有无肺成熟,均应马上应用糖皮质激素
B.无论产妇有无发热,均预防性应用抗生素
C.早产是该产妇最常见的并发症
D.可以应用宫缩抑制剂硫酸镁或盐酸利托君
E.如有感染征象, 应立即终止妊娠
[单选题]产妇 G1 P0,停经 41+5 周, 无腹痛及阴道流液。产科检查:宫高 35cm,腹围 102cm, 胎位 LOA,宫颈 Bishop 评分 3~4 分,骨盆内测量无异常, B 超示 AFV 5.0,双顶径 9.3cm。 胎盘成熟度 3 级, 胎动正常,以下处理错误的是
A.核实孕周
B.检查胎盘功能
C.自数胎动, 等待自然临产
D.前列腺素促宫颈成熟
E.催产素引产
